患者：27岁，女，于去年12月18突发脑出血病危，进地方医院进行脑室外引流，进一步造影确诊先天性脑血管畸形，病情等级定为4级，后转至天津环湖医院，医生说手术做不了，进行的神经介入，说是手术当时挺成功，大部分已栓塞掉，但当日晚些时候再次出血，并发脑出水，再次病危并进行脑室外引流，至今已20天，生命体征稳定，但左侧肢体活动受限(第一次出血时四肢无影响)，我想问黄大夫病人再次出血是否跟介入手术有关，还能否恢复，今后左肢受限是否为后遗症?

　　医生： 脑血管畸形本身就容易并发出血，大的血管畸形神经介入栓塞只能治疗部分病灶，残留的病灶仍可能出血，所以，对于大的血管畸形可能进行多次栓塞，如果可能，也可以栓塞+手术切除或放射治疗。

　　患者：我只知道畸形团如鸡蛋黄大小，位于脑功能区;医院给我们的治疗方案是介入+伽马刀，我想问这个治疗方案是否最好;如果有必要转院治疗的话，对于这个个体病例来说，是天坛好还是宣武好，您说的“左侧肢体受限可能为脑出血神经损伤后遗症”是否还有办法短期(一年左右)康复可能?

　　医生：患者具体的治疗方案必须在研究DSA片及MRI片后才能确定，目前从您的叙述看病灶在功能区，手术可能带来明显的神经功能损伤，所以，考虑给予介入栓塞+放射治疗，畸形团如果为鸡蛋黄大小可能为3CM左右，可以考虑多次栓塞。

　　患者：我看了您的简历，知道您还擅长脑血管病的中西医结合治疗，我想问问中医角度有什么治疗手段，再如针灸，中药，食疗的类似有什么能够辅助康复的办法

　　医生：中西医结合治疗主要指脑损伤后的神经功能恢复，但该患者目前的主要问题是病灶还存在，随时可能再次出血，所以，现在首先应该先将病灶消除，再给予包括针灸、中药、西药、肢体功能康复在内的神经功能综合康复治疗，而且中医治疗也是辅助治疗，最主要的是靠患者自身的恢复，如果现在以中西药物治疗为主，而不处理病灶，随时可能出现的脑出血可能导致神经功能的进一步损伤，甚至危及患者生命，前面的所有治疗也就前功尽弃了。