《乡村爱情》里的赵四滑稽幽默，令大家印象深刻，特别是赵四那一次次极具喜剧色彩的面部抽动最是销魂。

赵四的这种面部抽搐医学上称为面肌痉挛，又称面抽，表现为一侧面部不自主的抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度也各不相同，抽搐可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及一侧整个面部。这种病多在中年后发生，女性多于男性。

由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

什么原因引起的面肌痉挛呢？

目前已知大约有80％～90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区到颅骨出颅段存在血管压迫所致。此外，桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。

那长期的面肌痉挛有什么危害呢？

首先，因为长期烂用药控制面肌痉挛发作会使肝、肾功能、微血管系统受到影响，久而久之，会导致贫血、失眠、面肌挛缩、联带运动、上睑下垂、精神病等发生，甚至脑、肝、肾功能衰竭，危及生命。

其次，面肌痉挛患者还会使患者产生精神萎靡、情绪低落，常常感觉到疲乏，长期不治疗甚至引起患者性格变化，出现自卑、自闭倾向。

既然面肌痉挛有这么多危害，我们最关心有什么办法能够治疗这种疾病。

药物方面除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。有些人提倡中医针灸治疗面肌痉挛，但专家建议最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强，没有根治的可能。近年来，有人通过注射肉毒素治疗面肌痉挛，在一定程度上可控制病情，一般打一针最长能控制一年，但长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会有所控制，但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

目前，治疗面肌痉挛最为行之有效的要数手术治疗。微血管减压术是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。该手术技术成熟，操作简单，风险较小，创伤小，只有几厘米的刀口，而且不损害脑组织及神经，手术效果很好且立竿见影，术后面肌痉挛缓解率可达95％以上。

我们功能神经科和宣武潞河癫痫中心目前就做这方面的微创手术。