月经过多(我的经验)
正常3到7天,30到80ml.月经过多是指月经的周期、经期都基本正常,但经血量多。原因是气虚、血热和血瘀。
第一,气虚。身体虚弱,中气不振,统摄无力,子宫血不固,导致月经量过多。举元煎(参芪术草骂举人),归脾汤。
第二,血热。阳气过盛,血热有热。如辛辣食物,湿热邪气扰乱冲任二脉,导致经血乱行,经血过多。阴虚,久病损伤内阴,产乳过多伤阴精,经血排泄,更导致阴血的亏损。导致阴血阳盛,血热迫使血行加速,导致经血增多。固经丸,加龙牡贼茜二至。保阴煎(二地芩柏断白山)
第三,血瘀,血不归经。失笑散加减(三母茜草笑血瘀)桃红四物汤。
生殖系统肿瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血,再生障碍性贫血、白血病,血小板减少等。带环。避孕药停用。生殖道感染.
经期固冲治标(固冲汤),平时益气或清热或化瘀活血。
治疗:桃红四物汤加益母草30泽兰15枳壳10,当归15,余各10。
药物治疗
1、无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药或抗PG合成药:氨甲环酸1.0g,2―3次/d。皆用于月经第一天起服用5天。氨甲环酸可减少月经量54%。不良反应可有轻度恶心、头晕、头痛等。
2、对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗:月经周期第5―26天口服诀诺酮,可减少30%失血量。左诀诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS,商品名曼月乐),每24小时宫腔释放LNG20ug,有效期5年。机制:内膜使其萎缩变薄,月经减少,20%-30%出现闭经;对全身的副作用少,停用1月后作用消失。但初用6月内可能发生突然出血。
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