慢性疲劳综合症(chronc fatgue syndrome CFS)是以持续性或间断发作性疲劳为主要特征,并伴有低热,咽喉痛,头痛,睡眠障碍,抑郁,记忆力下降等一系列症候群,中医学属虚劳范畴,又称虚损。
一、临床资料:
1.1、一般资料
46例均为门诊病人,其中男性20例,女性26例,年龄最小20岁,最大70
岁,病程最短7个月,最长6年。以上病例均符合CFS的诊断标准,根据病史,体征和实验室检查,均排除能引起类似症状的其他疾病。
1.2 、诊断标准
根据1994年美国疾病控制与预防中心(CDC)制定的诊断标准。
1、持续或反复发作的疲劳,经休息后无实质性缓解,持续时间超过6个月,根据病史,体征和实验室检查,均排除能引起类似症状的其他病症。
2、疲劳症状出现后,下述症状中同时出现4种或4种以上,且这些症状已持续存在或反复发作连续6个月以上者。1、短期记忆力减退或注意力不集中。2、咽喉疼痛。3、颈部或腋窝淋巴结肿大。4、肌痛。5、不伴红肿的游走性关节疼痛。6、出现与以往不同形式或程度的头痛。7、睡眠障碍,8、运动后疲劳持续24小时。
二、治疗方法:
芒针疗法:
根据患者的胖瘦,体质,选用26号粗细,6.0寸或8.0寸的芒针,皮肤常规消毒,沿背部督脉经自下而上进行皮下透刺。第一针由长强透至命门穴;第二针由命门透至至阳穴;第三针由至阳穴透至大椎穴。当进针达到一定深度后,运用捻转补法,留针30分钟。每日一次,10次为一疗程,疗程间休息3天,3天后再进行下一疗程,共治疗3个疗程后评定疗效。
三、疗效观察:
3.1、疗效标准:
临床治愈:休息时无症状,活动后无症状或有轻微症状,机体保持正常活动
能力,能无困难地从事全日制工作和学习。
显效:症状明显改善,休息时没有或有轻微症状,活动后症状稍有加重,某些日常活动受到轻度限制,机体保持70%―90%的活动能力,能从事全日制轻体力或伏案工作,不能从事重体力工作,每日可以从事到3小时的轻体力或伏案工作。
无效:症状无改善,休息时有中度或重度症状,甚至终日卧床休息,稍有活动即出现严重症状,机体活动能力小于50%,完全不能从事任何工作,甚至丧失照顾自己的能力。
3.2、治疗结果
临床治愈9例(19.6%),显效25例(54.4%),有效8例(17.3%),无效4例(8.7%),总有效率91.3%。
四、典型病例:
张XX,女45岁,教师,于2002年3月5日就诊,主诉:疲劳感6个月。伴有失眠,头痛,记忆力下降,头晕眼花,纳差咽痛。长期服用安定,天王补心丹,效果不理想,严重影响工作和生活,故来诊。舌暗红,苔白,脉沉细。诊断:慢性疲劳综合症(虚劳)。
治疗:常规消毒,用26号粗细,6.0寸芒针,第一针由长强透命门,第二针由命门透至阳,第三针由至阳透大椎。进针1.5寸后,行捻转补法,留针30分钟,治疗2次能寐,5次各症状明显好转,10次后痊愈,能从事正常教学,恢复正常生活,随访一年未复发。嘱其注意休息,劳逸结合,饮食调配合理,忌恼怒。
五、讨论
CFS属于中医虚劳症的范畴,是由多种原因所致的,以脏腑气化功能的失调,气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱症侯的总称。督脉主一身之阳,为“阳脉之海”。体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配,因此,芒针背部督脉穴具有补气养血,平衡阴阳,通经活络,调节脏腑功能,使气血平衡,经络通畅,扶正祛邪。同时,有改善人体免疫功能,抗疲劳,镇静安神的作用,从而达到治疗CFS的目的。所以,芒针针刺督脉穴是治疗慢性疲劳综合症的一种有效的治疗方法。
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