风湿性肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。风湿性肩周炎一般在50岁左右发病,女性多于男性,多见于体力劳动者。如不及时有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
风湿性肩周炎有什么症状?
风湿性肩周炎早期肩关节呈阵发性肩部疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。常以酸痛或者重痛胀痛症状,可伴有肩部抬起困难的表现,患者可在天气变化时发作,常在寒冷季节或者潮湿季节出现疼痛症状。
风湿性肩周炎的特点是关节游走性的肿痛,而且部位不稳定,常常是由一个关节的肿痛转移到其它关节处。受牵连的关节呈对称性、大关节病变为主,急性的会出现关节红肿、热、痛的急性炎症表现。风湿性肩周炎化验血“0”、血沉会有阳性反应。
风湿性肩周炎常识还有该病的发病特征是从手足的小关节开始,累及大关节时表现为对称的多关节病变。风湿性肩周炎发生病变的关节均有不同程度的疼痛及功能受阻,早上睡醒时可能会出现关节僵硬,伸区不能自如,活动一会后症状会减轻。另外,病变关节会出现棱形肿胀或周围肌肉萎缩。
风湿性肩周炎怎么治?
一、物理疗法
选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
二、功能锻炼
1、端肩
端肩锻炼是自治肩周炎的重点疗法,能起到缓解肩痛的良效。先做左肩的端肩动作(向上耸),然后再做右肩端肩动作,左右交替进行,每次做20下以上。
2、搓背
患臂从背后下侧摸背,好臂从背后上侧去拉患臂。往往两臂难以互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。
3、爬墙
正面趴在一堵空墙上,双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。只要能争取每天都尽力让手臂向上爬,时间长了,就能逐渐缓解肩痛。
4、划圈
每隔一两个小时,就做一下手臂划圈的动作。上下左右方向划圈或者前后方向都可以,顺时针、逆时针交替进行。可以一手叉于腰部,另一手臂划圈,也可两只手臂同时划圈。划圈时动作一定要缓慢深长。
5、梳头
双手交替由前额、头顶向枕后、耳后绕头一圈,就如同做梳头动作。每次做20下以上。也可以做抱头动作:两足站立与肩同宽,两手交叉紧抱后脑。两肘拉开,与身体平行。两肘收拢,似挟头部,反复交替至少做20下。
6、飞鸟
正常站立,两腿稍稍弯曲,挺胸抬头保持上身躯干的竖直。双臂在身体两侧贴紧,肘关机弯曲成90°,双手握哑铃或握拳。吐气时双臂向上抬平,并停留2―3秒,感受肩部肌肉收紧,再慢慢放下。
保持肘关节身体在同一平面,完成动作时一定要收紧背部肌肉,使躯干处在稳定的情况下,不能前后摇摆。20次为一组,每次锻炼做3-5组,要循序渐进,如果第一次就做很多的话,会造成肌肉酸痛,锻炼效果不佳。
7、甩手
两足分开站立,两手臂伸直,同时作前、后来回摆动,并逐渐增大摆动幅度。每次可做30-60次,每天1-3次。
8、展翅
两手十指交叉,放于头后枕颈部,两肘关节屈曲先做内收,后做外展、挺胸,以扩大两肩关节活动范围。反复活动20-30次,每日做1-3遍。
9、推拿
以健侧手掌指揉按大椎、肩井、合谷等穴位,并以擦法作用于上肢内、外侧,上下、内外往返操作3-5遍。配合肩关节前、后摇转各10-20次。
三、西医疗法
1、非甾体抗炎药
可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用。
2、肾上腺皮质激素
此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用。药如强的松,每日10~20mg,分2~3次服。或地塞米松每日1.5mg,分2次服。
四、药浴方法
1、防己30g,威灵仙30g,五加皮30g,羌活30g,独活30g,川芎30g,赤芍30g,红花30g,木瓜30g,鸡血藤30g,千年健30g,海风藤30g,青风藤30g,桑枝30g,马钱子30g,伸筋草30g,透骨草30g。
2、伸筋草、威灵仙、续断、麻黄、桂枝各15g,当归、红花、川乌、草乌、木鳖子、乳香、没药、川芎各12g。
将药用冷水浸泡于铁瓷盆内,2小时后,文火煎熬20分钟,不去渣,待放置温度适宜后,用毛巾蘸药液热敷患处,或直接用药液洗浴患处,再次用时加温即可,加温前可续水。每日1~2次,每次30分钟,每剂药可用1周。
五、药敷疗法
吴茱萸、薏苡仁、莱菔子、菟丝子、紫苏子、生食盐各30g。诸药研为粗末,先将生食盐锅中炒黄,再加入中药末拌炒至微变色,然后倒布袋内,外敷患肩,边熨敷边活动肩关节直至药温已低为止。隔时复炒再敷,日3次。
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