人体就像一台精密的机器,关节因伤病“报废”也可以旧换新(置换)。目前世界材料工业发达,制作工艺精良,各种人造关节能成功地模仿人体关节。能置换的关节有髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等,甚至手指关节也可以置换。换得最早、最多的关节要数髋关节,现在全世界每年有200多万个髋关节置换。膝关节的置换,技术上要比换髋关节困难一些,随着医学的不断进步,膝关节置换的方法已逐渐成熟定型,效果也越来越好。
关节置换不是“把原来的关节切除换上不锈钢的”,手术只像削苹果皮一样去掉表面坏掉的关节软骨,安装表面置换假体,达到恢复活动度,解除疼痛,矫正畸形。
有多少患者关节需要置换
老年人骨关节退变引起的骨关节炎是全身骨关节炎中发病率最高、影响最大的关节病变。一些先进的发达国家,例如美国,每年约有50多万名患者的某个关节需要置换,其中膝关节数量大大超过髋关节。
哪些膝关节可置换
膝关节置换,是治疗晚期或退变严重的膝关节骨关节炎最有效的手术之一。经过长期的观察,远期效果也令人满意。国外曾报道1000例膝关节病,手术成功率达97.3%。除了退变引起的骨关节炎外,类风湿性关节炎、感染性关节炎、创伤引起的关节畸形,关节疼痛并有明显破坏者,均可考虑置换。对可以保留肢体的股骨远端或胫骨近端骨肿瘤患者,可切除肿瘤段,用特制的人工膝关节置换。
通过关节的置换,可使病人提高生活质量,甚至获得重新工作的机会。有人认为膝关节以旧换新要去掉很多骨头,损伤太大。其实不然。手术只像削苹果皮一样去掉表面坏掉的关节软骨,其他的并不动。
病人手术后3-5天就可以下地,在双拐或助步器的帮助下练习走路。在医生指导下,经过严格的康复锻炼,换上的膝关节就可以活动自如了。
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