成人股骨头缺血性坏死的理想的治疗时间应在病变早中期,积极采取措施可防止股骨头塌陷,保存关节功能。
近100年以来,临床医生采用髓内减压加植骨、血管植入、带肌瓣或带血管骨瓣移植等方法试图重建股骨头的血运,但均因股骨头内缺乏有效的成骨活力和有力的支撑而无法阻止股骨头的进一步塌陷。
我们自1997年以来,采用自行设计的器械,小切口微创手术刮出死骨,将高效成骨活力的骨形态发生蛋白和骨髓干细胞置入坏死塌陷的股骨头内,取冻干异体腓骨干或自体腓骨顶起已塌陷的股骨头。这样既可重建股骨头的血运又增加了对软骨下骨的机械支撑力,从而有效地防止了股骨头的进一步塌 陷。经临床应用疗效满意。
创伤轻微,切口仅为3―5CM,不损伤关节囊血液循环,关节活动功能好。对年轻的、中早期股骨头坏死的治疗有极大价值。
股骨头缺血性坏死MRI显示坏死区微创手术方法,采用隧道减压刮除死
骨髓干细胞的显微镜下图像,干细胞移植可以增加成骨
骨髓、骨髓干细胞干细胞与松质骨复合植入股骨头
骨髓干细胞移植、腓骨支撑, 手术后24个月X线片,关节塌陷未加重,关节功能良好,无疼痛。
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