室性早搏是临床上最常见的心律失常之一。研究通过24hHolter动态心电图发现,正常人群的室性早搏检出率约为50%,而临床检测出室性早搏的人群中约有40%未发现器质性心脏病。因此,如果您发现有室早发作,请不要太担心,我们要根据早搏的数量、形态、种类,发现可能有一定潜在风险的患者,进行必要的治疗。如果您室早偶发,危险性并不高,则不必要进行过度的医疗,随访即可。上海仁济医院心内科徐瑾
那么,那些类型的室早需要必要的治疗呢?
近来研究显示:部分频发室早患者可出现心律失常性心肌病,甚至心力衰竭。危险因素包括:24hHolter检查室早的负荷高(≥20%)与绝对数量多( ≥20000/ 天)、合并短阵室速(即室早三个或以上连发)、室早QRS波时限宽(>140ms)、室早QRS波形态多变(>1种)等、室早联律间期短(<600ms)、非分支性室早等。 这些类型的室早易出现左室功能受损。导管射频消融治疗室早后,能防止心功能恶化,如果已经出现心功能不全LVEF下降的患者,通过射频消融治疗室早后,心功能不全能明显改善,患者明显受益。相关文章