支气管哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,其患病率在世界大部分地区逐年上升,已成为全球关注的公众健康问题。患者多表现为反复发作的喘息、咳嗽症状,严重发作时可出现呼吸衰竭导致死亡。目前公认哮喘的病因多与吸入空气中抗原物质如花粉、尘螨以及病毒感染有关,这些都是来自呼吸道因素。但越来越多的研究表明,饮食也是支气管哮喘发病的影响因素之一。如果饮食不当,会诱发哮喘发作或加重哮喘症状。而另一方面,如进行适当的饮食调整、保持良好的饮食习惯有助于预防哮喘发作、缓解哮喘症状。那么对于广大哮喘患者而言,在重视药物治疗的同时,不能忽略了日常饮食。下面我们就从以下几个方面来谈谈哮喘患者日常饮食的注意事项:上海仁济医院呼吸科蒋捍东
应严格禁食过敏食物
食物也是过敏性哮喘的诱发因素之一, 6% C 8%的儿童和1%-2%的成年人会发生食物过敏。食物过敏者除出现呕吐、腹泻等症状外,常伴有支气管痉挛,出现呼吸困难。因人的体质不同, 能够引起过敏反应的具体食物种类也不同。可能诱发哮喘的常见食物包括奶制品、鸡蛋、海产品、豆类、花生等,这些食物中常含有较高的变应原成分,容易诱发气道痉挛。哮喘病人应仔细摸索自己的饮食致敏规律,应避免食用致敏的食物,以避免诱发哮喘发作。比如有些人一吃螃蟹或者一喝牛奶就气喘,那么对螃蟹或牛奶就要忌口。哮喘患者平时也应少吃鱼、虾等海腥食物,如虾皮、虾米、带鱼、螃蟹等。
少吃盐,尽量控制饮食中钠盐摄入。
支气管哮喘对盐十分敏感,进食过咸的食物容易诱发喘病,民间一直有“吃咸好喘”的说法。在哮喘发作期,如吃盐过多,会增加气道反应性,对外界环境变化更为敏感;而且体内盐分过多导致痰液粘稠度增加,加重气道阻塞,导致症状恶化,并增加药物用量。若限制盐的摄人则有助于减轻哮喘症状,所以对哮喘患者应给予低盐饮食,应尽量不吃或少吃咸菜、酱菜、咸肉等制品,减少盐的摄入。
3. 避免吃刺激性食物和产气食物
食用刺激性食物如辣椒、花椒、芥末、咖喱粉等,容易出现呛咳,极少量上述刺激性食物呛入呼吸道即会对呼吸道粘膜带来强烈刺激,有可能诱发气管痉挛、加重哮喘症状,所以尽量不要食用。产气食物有韭菜、黄豆等,它们在消化过程中会产生大量气体,导致腹部胀气,膈肌上抬,肺通气受限。故哮喘患者不宜多食产气食物。中医认为,荸荠、白萝卜、红枣、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效的“顺气食物”,对预防哮喘发作有一定作用,可适当食用。
4. 不宜食用过冷或过热的食物
雪糕、冰淇淋、可乐、汽水等冷饮及含气饮料在夏天最受喜爱,但对于哮喘患者需注意尽量少食或不食。过冷食物除刺激胃肠导致消化不良外,也容易诱发哮喘。而人工配制的含气饮料所含二氧化碳气体较多,不利于肺通气。此外, 过热或比较烫的食物也让容易刺激气管,引起阵发性咳嗽。因此,哮喘患者平时最好吃温热的食物。5. 哮喘病人应禁止饮酒
饮用烈性酒可立即引起哮喘发作;即使在饮低度酒时,也可出现明显的呼吸阻力增加。这是由于酒精刺激气管粘膜表面的感受器,通过迷走神经反射,使支气管平滑肌收缩、痉挛而造成哮喘发作。而且喝酒会干扰呼吸中枢,使得患者睡眠时现呼吸不规则甚至呼吸停止等,危及生命。因此,哮喘患者饮酒是非常危险的,尤其是睡前饮酒。
6.饮食节制、避免暴饮暴食
流行病学资料显示肥胖是与哮喘密切相关,肥胖者哮喘发病率高、症状严重,而且药物疗效差。因此,体重超重者需注意节食,尽量降低脂肪的摄入量,增加体育锻炼,避免过度肥胖。
7、多食蔬菜和水果
蔬菜和水果中富含维生素。维生素对可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性,促进炎症好转,补充维生素还可以增强机体免疫功能,促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用,减轻呼吸道感染症状。此外,β胡萝卜素、维生素C、E等能够起到抗氧化的作用,有利于清理自由基等毒性物质。一些蔬菜如萝卜、丝瓜等,具有下气、化痰、清肺的作用。这对哮喘病人十分有益。此外,我们日常食用的果蔬如在苹果、梨、浆果类、柑橘和洋葱中含有大量的可溶性纤维素,这些膳食纤维不能被人直接消化,需要肠道内天然存在的细菌来协助。这些微生物能摄取“可溶”的纤维,将其发酵生成特定类型的脂肪酸。这些脂肪酸能够与免疫细胞相互作用,帮助机体抵御哮喘。
8. 要多饮水、补足水分
哮喘症状发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然增多,如不及时补充水分,可使气道内分泌物变得稠粘,难以排出,加重气道阻塞。多饮水可以补充哮喘患者发作时水分的丧失,保持呼吸道湿润,稀释痰液,防止痰液粘稠阻塞呼吸道。长期多饮水可以稀释气道局部的炎性物质,促进白三烯、白介素等炎症介质的排出,从而减轻气道炎症、改善哮喘症状。
总之,支气管哮喘患者的饮食宜清淡、少刺激,但也需注意保证必需的营养摄入,不能过分限制饮食,使机体免疫力降低,反而不利于哮喘的控制。饮食有技巧,吃也是个学问,根据自身情况选择合理的饮食对于预防、控制哮喘非常有益。
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