咳嗽本身是一种正常的生理反射,目的是排除气管内的异物,它仅仅是一种症状。引起咳嗽的原因众多,几乎所有呼吸道疾病都可以引起咳嗽。通常医学上把咳嗽分为2大类:一种是胸部X光有问题的咳嗽,如肺炎、支气管炎、肺癌、肺纤维化等,第二种为胸部X光有没问题的咳嗽,这类疾病众多,包括上呼吸道病变,包括各种原因咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎等、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸性粒细胞支气管炎、变应性咳嗽、药物性。我们平时多见的为第二种,因为第一种经过检查就可以确诊,而第二种特别是前几因素导致的咳嗽很难明确其原因,多数情况为做一系列检查不能明确诊断。所以有些情况下是根据患者的症状以及医生的经验给予治疗。通畅为以抗过敏药物为基础的复合治疗。上海仁济医院呼吸科蒋捍东
有些人不禁要问这样一个问题:既然好多轻微因素导致咳嗽,是否可以不管它,反正也无关紧要。答案是否定的。之所以要对咳嗽进行认真检查就是因为引起咳嗽的原因众多,不检查就不知道是哪种原因。医学上只有做了检查,才能针对这个检查进行分析。这就是为何有些咳嗽患者需要做支气管镜检查。因为目前的任何一种检查都替代不了气道壁的直视检查。
有些咳嗽与哮喘相关。或是哮喘的一种不典型地表现,医学上称之为“咳嗽变异型哮喘”。近年来这种不典型哮喘在增加,因为我国整个哮喘的发病率在增加,目前据统计数字我国哮喘人群达到2000-3000万,而全世界哮喘人群为3亿。这种没有喘息的哮喘的治疗与哮喘一样,好多患者日后会发展为典型哮喘。
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