最近,正在举办以原进修医生为对象的学习班以对大家的知识进行更新升级。我有个讲课内容觉得可能对大家有帮助,现摘录部分ppt的文字,希望对网友有所帮助。(声明:本内容为自主知识产权文字,未经许可不得在任何公开场合、杂志、媒体抄用。)
手术年龄:6个月-18个月
麻醉风险
心理原因--3岁
尿道下裂治疗原则:
1、纠正阴茎弯曲;
2、阴茎外观正常或接近正常;
3、膀胱不造瘘;
4、尿道不狭窄;
5、游离移植物不作首选;
6、裂状阴囊的需作染色体检查。
手术目标:
1、建立一个功能性的尿道;
2、形成裂隙状的开口于正位的尿道开口;
3、漂亮的阴茎头成形;
4、纠正阴茎弯曲;
5、纠正阴茎阴囊反位;
6、漂亮的皮肤覆盖;
7、切除多余的包皮。
手术长期目标:
1、具有功能性的尿道:正常排尿,正常射精;
2、可以接受的阴茎外观;
3、正常的性功能/正常性交;
4、心理和社会行为正常。
尿道下裂手术其他需要注意的方面:
a、引流问题;
b、包扎问题;
c、防止尿道下裂手术并发症的基本原则:
1、不要超越你的能力;
2、根据不同的病例选择合适的手术方法;
3、不要低估尿道下裂的复杂程度;
4、仔细的解剖操作;
5、规范每个操作步骤;
6、在真正完全确认你不需要前不要切除组织;
7、避免切口张力过高;
8、多层覆盖尿道;
9、避免睾丸酮治疗。
d、美国人认为的手术注意点:
1、早期手术(1岁以下);
2、仔细脱套,保护皮肤和尿道板血供;
3、检查阴茎弯曲 (人工勃起试验);
4、仔细的止血;
5、使用好的缝线和放大镜;
6、缝合一个不漏水的尿道;
7、覆盖尿道;
8、尿流改道;
9、抗生素治疗。
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