1、肾癌术后一定要定期复查。
第一,是针对肾肿瘤的随诊, 随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤;
第二,是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
2、术后随访时间分几个阶段:
第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗; 对医保病人需要办大病医保;本次随访如果病人伤口干燥,没有特别不适,可以家属代为就诊;
第二阶段为术后4~6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用;
第三阶段为长期的随访计划,:早期肾癌(T1~T2):每3~6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;中晚期肾癌(T3~T4):每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次。
3、术后随访内容
常规随诊内容包括:①病史询问;②体格检查;③血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标,血沉,C-反应蛋白,血钙等。④胸部X线片(正、侧位)。胸部X线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查;⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚(T3~T4)期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。
4、术后治疗方案:
主要是根据肾肿瘤的病理分期。目前国内外认为肾癌有效的治疗手段中,主要以手术为主,免疫治疗为辅,部分患者可行中医辅助治疗,但传统的放化疗对肾癌患者而言,不敏感。所以肾癌术后,如果有条件的患者可以辅助免疫治疗,提高免疫力;中医治疗的具体治疗方案可以咨询公立医院的中医肿瘤科,不要听信非医疗机构人员的吹嘘和广告。
5、保持积极乐观的心态和健康的生活习惯也是十分重要的。
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