近来,常有患者出院时或出院后咨询我做完肺部手术后一直有咳嗽,有些患者还有明显气短症状,是否正常,需要处理吗?
其实,肺部手术后患者最最常见的问题就是咳嗽。咳嗽的主要原因是由于肺手术后,切除病变后的支气管残端闭合处在愈合过程中刺激神经所致,另外与麻醉时气管插管引起的咽喉或气管等部位的水肿也有一定关系,这些情况随着时间的推移均会恢复,恢复时间从几周到几月不等,因而患者朋友完全不必担心。有些患者怀疑是否发生了肺部感染,这种情况一般也不会。相反因担心而盲目抗炎,不仅无效,还会引起耐药、胃肠道反应等不良后果。当然,个别患者术后咳嗽较剧烈,甚至出现严重憋气现象,则可能与胸腔积液有关。也有患者咳较多黄痰,短期症状不见好转,甚至出现发热等异常情况,这时最好到就近医院拍胸片检查即可明确。术后少量胸腔积液不需处理,量多时需要穿刺抽水。对个别合并肺部感染的患者则需要做痰细菌培养,选择有效抗菌素进行治疗。
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