一、颈椎病的预防

　　从颈椎病的病因看，颈椎病的预防是多方面的，它贯穿于人的日常生活和工作之中。预防应包括以下几方面：

　　1、积极治疗咽喉部疾患

　　咽喉部炎症不仅易引起上颈椎自发性脱位，而且也是诱发颈椎病的因素之一。该处的炎症可直接刺激临近的肌肉、韧带，或者通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散，以致造成该处的肌张力降低，韧带松弛和椎节内外平衡失调，从而破坏了局部的完整性和稳定性，导致颈椎病的发生或加重。因此，及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎及其他骨与软组织感染对防治颈椎病有重要意义。

　　2、保持良好的睡眠体位

　　前述指出，一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，方可达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳和调整关节生理状态。根据这要求应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，全身肌肉即可放松，故最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧，枕头不宜过高。

　　3、防治头颈部外伤

　　人们在体育锻炼、日常工作、交通活动中易遭致颈部外伤。早期颈部外伤患者若有椎旁肌压痛或X线显示椎体前有阴影者要引起高度重视。外伤后患者要做早期治疗。如轻型可用石膏颈围控制颈部活动，一般需住院行牵引治疗。

　　4、避免长期低头工作

　　长期低头的工作强度往往不大，但长期低头造成颈后部肌肉、韧带组织劳损，屈颈状态下椎间盘的内压大大高于正常体位。因此要定期改变头颈部体位，当头颈向某一方面转动过久之后，应向另一反方向运动，并在短时间内重复数次，这样既有利于颈部保健，也利于消除疲劳。定期远视，待眼部疲劳消除后再工作，对眼睛和颈椎均有必要。调整工作台的高度和倾斜度，如工作台过高或过低都会使颈部仰伸或屈曲，这两种位置均不利于颈椎的内外平衡。长期伏案工作者应开展工间操活动，使处于疲劳状态的颈椎定时获得内外平衡。

　　二、颈椎病的康复

　　颈椎病的康复，其目的是强化心理治疗，鼓励患者增强战胜疾病的信心与决心；预防并积极治疗并发症；通过功能锻炼，最大限度地利用残肢功能，提高生活质量；病情稳定后，部分患者还应开展作业训练，为日后就业创作条件。

　　1、心理治疗

　　颈椎病患者往往有悲观心理和急躁情绪。应以科学的态度向患者作宣传和解释，早期的颈椎病通过合理的治疗可以获得良好疗效。而且颈椎病的发病是一缓慢过程，在治疗上也需相当时间，尤其是病程长、病情重者。过分的急躁，不仅影响治疗，更易使患者长期处于不稳定状态，难以配合治疗。老年人易产生悲观情绪，有时会出现老年性精神失常，需在治疗中采取相应措施，除精神康复治疗外，必要时还需精神神经专科医师协助处理。

　　2、个人生活自理和劳作训练

　　有些患者因创伤而诱发疾病，当治疗后若未取得满意的疗效，肢体会失去正常功能。康复期应训练如何自理生活，这种训练常需根据具体环境不断地重复，才能取得成功。有可能时还应使患者适当参加家务劳动，不但减轻家庭负担，而且有利于调整精神状态。

　　3、训练残余肌群

　　肌组织有萎缩时，应通过仪器及物理检查确定每一块肌肉的潜能，在有潜力的情况下应进行训练，以期恢复相应的肌力和耐力，尤其着重手部肌力的恢复。肌力训练应包括肢体按摩及关节被动训练。按摩可以防止肌挛缩和关节僵直，增加受压处的皮肤血运和淋巴回流，促进胃肠道的蠕动。被动操作应做到轻重得当，有序有节，切忌粗暴。

　　4、辅助器械的应用

　　各种支具和自助器对康复医学的发展起了很大作用，有些还带有微电脑。手杖、拐杖、护膝、护腿、护肘和下肢功能支架等均有助于改善患者功能。然而，任何一种辅助器都需经过训练后才能应用。

　　步行训练和轮椅的使用是训练中最重要的内容。下肢有部分肌力者应首先训练下肢肌力，包括直腿抬高、下肢负重抬举、伸屈活动等。

　　5、职业训练

　　下肢致残但上肢仍功能完好或基本完好者，应根据其知识结构和兴趣爱好，学习某种特殊技术和技能。修理、编织、电脑操作、电话接线等工作对一部分患者来说仍能胜任，但应注意不宜长时间低头。

　　6、处理好并发症

　　并发症多发生于截瘫和不全截瘫患者。应做到勤翻身预防褥疮；训练定期排便、排尿，尽可能早地拔除导尿管，控制排尿。