我们知道,肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现;然而据统计约有半数肺癌患者一开始是表现在肺外的症状,而且往往先于肺部症状出现,而患者往往忽视一些肺外症状而导致延误诊断。因此我们要有所警觉,注意掌握这些信号,这对早期诊断和早期治疗会有帮助。接下来我们来看看肺癌主要有哪些肺外症状:
一、要注意肺外胸内症状。由于肿瘤侵犯胸膜:胸壁和纵隔器官及胸内神经等,可引起一系列胸部症状。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水),胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起,少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿,静脉怒张,头痛,呼吸困难,表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难,侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。
二、肺癌患者的胸外转移症状。肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早症状,在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。
三、肺癌患者的胸外非转移症状。胸外非转移症状只有2%的病人可以出现,但症状复杂,累及系统较多,病因机制不明。常见有骨骼症状,如杵状指(趾)和骨关节病等;神经肌肉症状,如肌病、周围神经病、小脑变性等;内分泌症状,如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等;血管症状,如静脉炎、心内膜炎等;血液症状,如贫血、紫癜、类白血病反应等;皮肤症状,如黑色棘皮病、硬皮病等。
四、肺癌患者的全身症状。肺癌患者同样会出现其他肿瘤的共同症状,如厌食、消瘦、乏力等等,最后发展为恶病质等。
五、男性乳房肥大:男性肺癌患者,约有10%-20%出现乳腺肥大,有单侧肥大,但多数为双侧肥大,而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素,这种激素可引起乳腺组织增生,使乳房肥大。
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