1)手术前一天洗澡清洁皮肤。术前6小时禁食、禁水。手术时间持续约1小时左右。
2)麻醉一般选择腰麻,也可选择全麻。腰麻即半身麻醉,腰椎穿刺,费用便宜,手术中患者保持清醒,可以与医生交流。个别患者腰椎间隙较小,造成穿刺困难,可能需穿多针。手术后需去枕平卧6小时,极个别病人可能有腰麻后头痛症状。全麻即全身麻醉,患者全程无明显痛苦,麻醉苏醒后即可下地行走,但费用较贵,个别患者术后可能会有咽喉部疼痛不适。全身麻醉的病人术后头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。
3)麻醉手术后,个别患者可有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐。腰麻后常规输液补充营养及液体。术后6小时后可逐步少量进食。
4)术后将腿抬高约20度促静脉回流。如发现血液渗出或不慎弄湿了伤口敷料,应及时告知医生护士,必要时更换敷料,以防切口感染。
5)麻醉过后应尽早活动下肢(患者可在床上被动或主动活动关节)促进下肢血液回流。腰麻6小时后、全麻清醒后约1小时可下地行走,但应注意安全。这对于增加呼吸深度,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症也有着积极的作用。
6)有的病人手术后不习惯卧床小便,或因麻醉后排尿反射障碍,解不出小便应及时告知医生护士,必要时需插导尿管。此外术前就可练习卧床小便。
7)术后需穿着医用弹力袜3~6月。术后一月内患肢存色素沉着、蜕皮等现象,部分患者有患肢轻度浮肿、踝部感觉麻木等不适,一般3~6月后均可恢复。
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