子宫内膜异位症(endometriosis, EM)是妇科最常见良性疾病之一,育龄妇女中发病率约为5%~15% 。EM虽是良性疾病,但又具有类似恶性肿瘤的生物学行为,如局部浸润、远处转移、易复发等,是妇科的难治之症。组织学和流行病学资料还清楚地表明,EM可发生恶变,卵巢是最常见的恶变部位,主要病理类型为卵巢子宫内膜样癌和透明细胞癌。文献报道EM患者病程平均 8年以上发生恶变的几率为 0.7-2.5%。近年来随着EM发病率不断升高,EM恶变而来的卵巢癌 (ovarian cancer arising from endometriosis, OCEM)也明显增加。研究EM恶变发生机制,筛查EM恶变高危人群,针对EM患者制定适当的个体化的医疗干预措施,具有非常重要的理论和实践意义。
研究认为,EM恶变可能与基因变异、局部高雌激素水平、免疫毒性、环境因素等有关。近年来,杂合性缺失(loss of heterozygosity, LOH)与EM恶变的关系日益受到关注。本研究小组于2011年首次报告了12例OCEM患者LOH分布情况。我们推测,LOH与EM恶变密切相关;同时,可能另有某些未知的新的基因,参与了EM恶变的过程。
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