子宫内膜异位症( endometriosis,EMs) 是育龄妇女常见病,主要表现为盆腔疼痛和不孕。卵巢是最常受累的器官。卵巢内子宫内膜异位病灶反复出血可形成卵巢巧克力囊肿。当囊肿>5cm或合并有不孕时,当选择腹腔镜手术。
卵巢巧克力囊肿的一大特点是粘连。囊肿可与周围盆腔组织器官粘连,增加了手术的难度和器官损伤的机会。囊肿壁与卵巢正常皮质层次不清,导致分离困难。而分离困难,反复出血,又会增加术中电凝止血的机会。已有研究表明,双极电凝造成的热损伤会导致卵巢储备功能降低,甚至卵巢早衰、闭经。因此,如何彻底清除内异症病灶,同时最大程度地保留正常卵巢组织,是妇科腔镜医生面临的挑战。
日本学者Sakai 曾介绍了应用垂体后叶素行卵巢巧克力囊肿剥除从而减少双极电凝使用的研究。本研究小组对该方法进行了改进,采用稀释的垂体后叶素法行腹腔镜下囊肿剥除。并对该方法对卵巢功能的影响进行了观察。我们的数据表明,该方法操作简单,缩短了手术时间,术中出血少,常用的双极电凝止血基本不需要,从而大大减少了对正常卵巢组织的热损害。
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