科学正规的疝气手术大体经历了三个阶段:有张力修补、低张力修补、无张力修补。采用网片修补的无张力修补手术复发率最低,是最科学的修补方法。
医学前辈最早期发明的手术方式为有张力的修补方式,即把疝气缺损也就是洞两边的组织硬拉拢起来,有一个向两边分离的趋势,而且其中一边为肌肉,经不住长时间的撕扯,修补过的洞容易复发(又爆开来,再次出现一个洞),复发率在20%左右。
后来,法国外科前辈Shoudice发明了加强腹股沟管后壁的腹横筋膜一种手术方法,后人称之为Shoudice手术,中文谐音“休达爱”,该术式向两边分离的张力较低,因此复发率也大大降低,大约2%~5%左右。
近年来,国内外均普遍采用人工网片来修补疝气,这就是一种无张力修补方法,由于不用将缺损两边组织移位硬拉拢起来而是原位贴上一块网片并固定,所以在平静状态没有张力,平均复发率已降至1%以下。这道理和修补轮胎或补衣服一样,如果轮胎或衣服破了一个大洞,直接用胶水粘起来或用线缝起来容易裂开,贴上一块就牢固多了。
相关文章