嵌甲是外科门诊的常见病,尤其以第一足趾最为好发,且病情反复。普遍的观点是穿鞋太紧导致足趾受压,或修甲不当留有尖角刺入软组织而引起感染,继而肉芽组织增生。根据我们的临床观察,其实嵌甲形成的根本原因,就是甲体的大小形态与甲廓的关系。如果甲体相对甲廓过宽(原本发育形成或受挤压造成),或甲体卷曲有角,损伤甲廓,从而引起局部炎症和感染,反复发作,形成嵌甲。
过去采用单纯拔甲的方法进行治疗,复发率高,往往给患者带来较大痛苦。想要彻底治愈嵌甲,就必须解决甲体和甲廓的矛盾,而不是仅仅消除已经炎性感染的肉芽和软组织。
在不断的临床实践中,我们总结出一套“甲床部分切除+甲廓成形”的手术。该手术注重在切除多余的甲体、甲床的同时,还要重建甲床与甲廓的关系,从而使甲沟变得平而宽,不易复发。
另外,由于该手术较单纯的拔甲术创伤大,且常为感染性手术,因此术前清洗、严格消毒,术后抗感染治疗和妥善的护理、换药,都是确保手术成功、一期愈合的关键。
相关文章