嵌甲是指趾甲向组织内生长,为一种常见的手足外科疾患,最多见发生于拇趾甲。其发生原因大多是由于趾甲边缘修剪的过深、过低,加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致,引起嵌甲的原因还有外伤、拔倒刺、修甲过短、灰指甲等。早期嵌甲仅仅表现为疼痛,当嵌甲并发甲沟组织感染时临床上称为甲沟炎,此时,局部出现明显的红、肿、热,并伴有剧烈疼痛,化脓后局部有脓性分泌物流出,反复感染可以刺激局部甲沟组织增生,患者行走感觉剧烈疼痛,严重影响正常工作和生活。
目前治疗嵌甲存在较多误区:
误区一:修脚治疗嵌甲:患有嵌甲的人,大部分在家自行修剪,条件好的去找一些修脚的场所修剪,以上两种做法都是忍着疼痛将扎到肉里的部分趾甲抠出来,等趾甲长长后还是扎到肉里。由于反复修剪,慢性刺激甲沟组织增生、肥厚,趾甲更容易往肉里长。
误区二:反复拔甲治疗:还有的患者,当并发成甲沟炎时,就会到医院去就诊,多数医院的常规做法就是进行拔甲术治疗嵌甲,对甲根生发层不做任何处理,使得长出新的趾甲后,依然沿着原来的方向生长,最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大,愈合时间长,最主要的还不能治愈嵌甲。
对早期无感染的嵌甲,可在热水洗脚后,将嵌甲甲缘撬起修剪之,然后碘伏棉纱薄片垫上,这样可以解除其对软组织的压迫,引导趾甲按正常方向生长。若发生炎症,经此法治疗无效,可在控制感染后行手术治疗。
目前有效的治疗方法是行部分甲基质切除加甲床成形术,具体操作方法是在趾神经阻滞麻醉下把趾甲边缘切除一小条,然后对甲根生发层进行处理,使趾甲边缘不再有新的趾甲长出,以达到彻底根治嵌甲的目的。这个手术具有操作时间短、恢复快、创伤小、术后病人痛苦少的特点。
预防嵌甲的办法主要有四个:
1、养成良好的剪趾甲习惯,要将趾甲修剪成平直样,而不是圆弧形。
2、选择相对宽松的鞋,使脚趾在鞋里有一定的活动空间。
3、养成良好的卫生习惯,及时去除趾甲沟里的污垢,保持趾甲的清洁。
4、一旦出现嵌甲等足科疾病,及时找手足外科医生进行治疗,力求彻底根治。
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