李女士刚退休5个月,由于原来工作忙,家里事情很少有时间打理,经常请钟点工来打扫卫生,现在终于有时间了,她想自己把家里收拾得干干净净。而且一下子闲下来,在家还有点不适应,就开始对家里做彻底的清洁。每天从早上一醒来,就开始忙碌起来,为家人准备早餐,家人上班之后,开始刷锅洗碗。然后对每个房间进行清洁,拖地、擦洗餐桌、书桌、窗台和玻璃等等。然后去菜场买菜。中午其他人不在家,就自己简单做一点饭吃,饭后休息一会儿,看会儿电视,就开始洗家人换下来的衣服。李女士爱干净,嫌洗衣机洗得不干净,每件衣服都要先手洗,搓衣服恨不得把手上的皮搓下来一块。衣服洗好,看看电视,差不多又要开始做晚饭了。一样不落,天天如此。突然有一天,李女士觉得手指开始有点麻麻的,一开始不太在意,但是似乎症状越来越明显,并且还只有前三个手指发麻,最近几天,甚至晚上睡觉也会麻醒过来。李女士害怕了,急忙到医院看医生,医生让她做了肌电图检查,发现她是患了腕管综合征。那么,什么是腕管综合征呢?
在我们的手腕部有一个潜在的自然管道,叫做腕管。腕管的掌面由腕横韧带构成,背面由腕骨构成。这个狭小的管道内有9根屈指肌腱和正中神经。正常情况下,腕管内有一定的容积,屈指肌腱在腕管内可自由滑动,不会妨碍正中神经。但因慢性劳损、腕部外伤、腕管内占位等因素,均可导致腕管的相对狭窄,使正中神经受压,发生腕管综合征。腕管综合征就是由于腕管内容积减少或压力增高,使行走于其中的正中神经在管内受压,出现拇指、食指、中指和环指的桡侧半的麻木、灼痛,疼痛有时会放射至前臂、肘部甚至肩部,患者常在夜间因麻木、疼痛而从梦中痛醒,甩手后症状可减轻。运动障碍为晚期症状,可出现大鱼际肌萎缩、手指动作不灵活和抓握无力。
腕管综合征主要发生在经常以手腕用力操作的各种人员,比如木工、挤奶工、厨师、洗碗工、书法家、画家、粉刷工、音乐指挥家、提琴(包括钢琴、胡琴等)演奏家、雕刻家以及经常操作键盘或鼠标者等,女性多于男性,男性患者多与所从事的职业有关。女性中大约90为绝经期女性,在我们国家该年龄段的女性大部分为家庭主妇,承担了主要的家务,由于长期反复过度用手,经常使手腕屈曲导致。因此,马大嫂们要对这个疾病有足够的认识,才能很好的预防它的发生。
现在,越来越多的年轻人也开始出现这种症状。因为随着电脑的普及,越来越多的人每天长时间使用电脑,手外科专家认为,经常反复机械地点击鼠标,会使手指及连带的肌肉、神经、肌腱处于一种不间歇的疲劳状态中,导致腕管内肌腱、神经受到损伤或压迫,导致神经传导被阻断,从而造成手指的感觉与运动发生障碍。因此,这种病症又被称为 “鼠标手”。
所以,要想减少与防止本病的发生,就要预防腕部的各种损伤及过度劳累。在做家务需要手腕经常用力时,最好中间能休息活动一下,使手部肌肉和紧张的身心放松。或者经常用热水浸泡手腕,以及外用活血化淤、修复劳损的药物,使手部肌肉完全放松。一旦发病,则应及时彻底治疗,防止复发。轻、中度腕管综合征的治疗以保守治疗为主,可使用腕部支具保持手腕处于中立位,降低腕管内压力;口服皮质类固醇激素、利尿剂或非甾体类消炎药,和营养神经等药物,以及适当的物理治疗也可暂时减轻症状;有专家建议症状明显者也可临时应用局部封闭治疗以暂时缓解症状,但长期疗效不确定;中医针灸治疗也被认为会减轻症状。对于严重的腕管综合征或保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
当然,当您出现上述症状,需要治疗时,最好先到医院就诊,请医生作出正确诊断,并提出合理治疗方案,切莫自己盲目处理。
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