腕管综合征

　　定义：由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压，以桡侧３～４个手指（拇指、食指、中指及无名指的一半）麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。

　　临床表现：

　　1、腕部、手掌面桡侧、拇指、示指、中指和环指桡侧麻、痛，可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重；活动及甩手后减轻

　　2、上述区域感觉减弱或消失。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。

　　治疗原则

　　1、外固定：腕部休息制动；症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位１―２周。

　　2、腕管封闭：用１％利多卡因２ｍｌ和强的松龙１２．５ｍｇ作腕管内注射，每周一次，共３―４次。

　　3、服消炎止痛类药物。

　　4、手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，应及早行手术治疗。切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。有时需同时进行正中神经松解术，手术治疗效果良好。

　　腕管综合征应该如何预防？

　　腕管综合征可由多种病因引起，多数病人是因手，腕部活动过度所致，对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的，其意义不仅在于发病前预防，而且还在于症状缓解后预防复发。

　　1、手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息，防止腕部正中神经持续性受压，中年女性在劳动中更要注意这一点，另外，在劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关节，有助于防止腕管综合征的发生。

　　2、注意避免劳作中洗冷水，避免寒冷刺激和过度伸屈用力，注意局部保暖。

　　3、对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解，要注意防止复发，要避免长时间手，腕强度较大的活动。

　　4、因外伤所致的骨折，脱位病人如有手指麻木，疼痛，要及时到医院检查，及时治疗，可获得良好疗效。