在平时门诊中,经常碰到甲沟炎的病人,这是一种非常常见的疾病,通常为大脚趾趾甲两侧的软组织感染,相比之下,手指少见,且发炎处一般位于手指甲根部。虽然这是一种小毛病,但感染处红肿、疼痛、渗液、流脓,触碰不得,给日常生活、特别是体育运动带来很大不便,更为麻烦的是,有些甲沟炎迁延不愈,病程甚至长达数月,虽然经过伤口消毒、抗感染等治疗,但收效甚微。因此一些病人在门诊向我大叹苦经,问我究竟该怎么摆脱这种恼人的疾病?对于这个很多人关心的问题,在此谈谈我的经验,希望对大家有所帮助。
首先来说说预防,防病胜于治病。足趾甲沟炎一般为剪脚趾甲剪的太深引起,常有人抱怨:我的大脚趾趾甲长到肉里去了,因此我要把嵌进去的趾甲剪掉。我以为,趾甲长到肉里去并不是什么大不了的事,很多人都是这样,但千万不能把长进去的趾甲剪掉,因为你刻意把趾甲的尖尖挖掉以后,这里就有一个小伤口,细菌侵入,就形成甲沟炎,让你吃苦头,大脚趾发炎比较难愈。所以宁愿把趾甲留的稍长一点,剪的时候剪平就可以,不要刻意去剪长进肉里的两个角。手指甲沟炎一般为撕剥指甲下方的皮刺引起,因此如长了皮刺,要用指甲钳剪,万万不可去撕。
其次,关于治疗。甲沟炎以外用药治疗为主,如无严重红肿、流脓,一般不需吃抗生素。如甲沟炎刚开始,可用新洁尔灭酊浸泡,每天至少3次,一次5-10分钟,为保证药水充分浸润伤口,这时最好把阻挡伤口的趾甲剪去,很好的暴露,浸泡完可用创可贴保护伤口。并且伤口不能碰水,洗脚洗澡要非常注意保护。轻度的甲沟炎经浸泡可痊愈。如果浸泡后无好转,病程稍长,甲沟伤口处一般有圆粒状的肉芽增生,并有流脓、软组织肿胀。此时最好把增生的肉芽清除,一举端除细菌的滋生地,同时浸泡疗法也能直达患处,这个操作可以在门诊进行,顺便可以切除患处少量趾甲,不过比较疼,可以打点局麻药。清创以后,回家继续浸泡药水,亦可辅以口服抗生素,一般均可痊愈。因为脚趾的甲沟炎一般位于趾甲两侧,没有伤及趾甲的根基,因此不需拔甲。而拔皮刺后的手指甲沟炎就比较麻烦,也没有特别的清创好做,病程进展较快。如浸泡疗法、口服抗生素无效,感染进展几天就可能在指甲根基处积脓,指甲会松动、浮起,此时拔甲已不可避免,当然拔掉以后,甲沟炎也好了,新指甲也会慢慢长出。
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