脊柱裂手术是一种微创手术,专科医师利用显微镜技术,精准地分离神经等组织。由于很多组织很难单凭肉眼去区分,需要借助显微镜技术帮助医生在不伤及正常神经的基础上,将异常组织准确分离,来有效减少术后的并发症。
同时如果手术时间越长,创口暴露时间越长,受生感染的可能性就越大,因此,需要尽可能缩短手术时间。
其次是把握手术时机。手术的效果与患儿的年龄密切相关,一般而言,越早手术效果越好。因为随着患儿的生长发育,神经系统也在发育和完善,若延误最佳治疗时机,到了患儿年龄较大甚至是成年之后,神经已经发育稳定了,手术就很难改善症状了。
另外,术后加强护理也是很重要的一个方面。患儿创口通常在腰骶部,与腰椎椎管相通,并与肛门和尿道相邻,而且术后较长一段时间内需要保持俯卧位。如果患儿大小便处理不当,加之本身抵抗力比较弱,很容易污染创口,造成感染。一旦感染深入椎管内部,就可能造成脊髓中枢感染。因此在护理患儿的过程中,不仅要处理好大小便,还要及时查看和更换尿布,并在创口处使用防水、抗感染的贴膜,做好创口消毒工作。
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