1、开放性脊柱裂都需要手术治疗吗,有没有保守治疗的方法?
开放性的脊柱裂主要是指出生后椎管完全没有闭合,皮肤、软组织和椎板缺损,脊髓直接暴露在外,这种情况在脊柱裂中最为严重,多数神经损害严重,所以必须尽快手术治疗。
2、开放性脊柱裂何时手术效果最佳?
开放性脊柱裂出生后应当在有条件的医院马上进行手术,恢复局部的解剖结构,尽最大可能保护脊髓神经组织。
3、若患者错过最佳治疗时间会出现什么后果?还能够再治好吗?
如果错过最佳治疗时间严重者可以因为细菌侵入到椎管腔内引起脑膜炎而导致死亡,即使幸存也会引起严重的下肢瘫痪和大小便功能障碍。
4、开放性脊柱裂手术是如何做的?
开放性脊柱裂的手术并不复杂,但是因为是新生儿,因此对手术技术的要求非常高,必须在专业机构才能进行。手术主要是去除外翻脊髓周围的糜烂坏死组织,外露脊髓回纳入椎管腔,松解脊髓栓系,修补硬脊膜以及皮下组织和皮肤。
5、脊柱裂手术需要全麻吗?孩子年龄太小,进行全麻手术会有哪些风险?麻醉药物对孩子的生长发育是否有影响?
脊柱裂的手术无论是孩子还是成年人都是需要全身麻醉的,麻醉的风险和年龄有一定的关系,但是长期从事脊柱裂治疗的儿童专科医院已经有丰富的儿童麻醉经验,因此麻醉意外情况的发生率已经微乎其微,在我们医院已经安全进行了数十万例的儿童麻醉。麻醉药物对于孩子的生长发育是没有影响的,这点家长可以放心。
6、手术可达到什么效果?能够治愈吗?
手术可以阻止神经损害的进一步发展,并且可以有一部分的功能恢复作用,至于是否能够完全和正常人一样,这很大程度上取决于手术前的功能情况,如果手术前功能都正常,则有非常大的可能治愈。这也就是为什么会建议尽早手术的原因,因为一旦出现了神经功能的损害症状,那么治愈的可能性就会大大减少。
7、脊柱裂手术后,患者的腰痛、尿失禁等症状都能好转吗?多长时间能够好转?
脊柱裂手术以后,根据病情的轻重,症状恢复情况有所不同。症状比较轻的,多数腰痛和尿失禁以及便秘等情况会有所好转,而症状重的则恢复起来比较困难,一般来说观察有没有好转的时间在半年到一年,如果一年没有恢复,则恢复的可能性比较小。
8、患者术后是否都需要进行排便功能训练?
手术以后一般都是需要进行排尿和排便以及下肢功能训练的,具体训练方法需要根据病情的轻重来进行,特别严重的需要进行专门的康复指导,甚至需要到专门的康复中心进行康复。
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