1、显性脊柱裂怎样鉴别类型?
显性脊柱裂包括了脊膜膨出、脊髓脊膜膨出,并可以伴有脂肪瘤,还有脊髓外翻等类型。如何鉴别这些类型,一些是可以通过外观看出来,而大部分还是需要通过进行核磁共振检查来看到包块和椎管内部的情况来进行鉴别。
2、显性脊柱裂难治吗?
显性脊柱裂由于绝大多数情况下脊髓都会出现位置的异常,而且会和脂肪瘤生长在一起,给手术分离造成了很大的困难,目前经过手术技术的提高以及应用了手术显微镜和超声刀等高端设备,手术的成功率比十年前有了大幅度的提高。
3、显性脊柱裂手术应当如何随访?是不是可以一次性治愈呢?
显性脊柱裂手术后的随访时非常关键的问题,完全不可以认为一次手术成功就不用再随访了。因为孩子做手术的时候通常还比较小,随着孩子的长大,椎管的生长速度会比脊髓的生长速度快,因此在生长过程中有可能会出现再次栓系的情况。对于显性脊柱裂手术后,我建议一般需要随访到18岁。
4、显性脊柱裂如果手术以后在随访过程中又出现了症状加重怎么办?
显性脊柱裂如果手术以后在随访过程中又出现了症状加重说明可能出现了再次脊髓栓系的情况,这就需要经过检查来评估脊髓的状态,如果核磁共正有明确显示脊髓受到牵拉的情况则应该进行再次手术,松解脊髓栓系。
5、脊柱裂如果手术以后还是症状严重怎么办?
确实如果手术后症状没有缓解,还是很严重,这种情况就很棘手了。需要区别几种情况,一种是第一次手术没有做到位,那这种情况可以考虑做第二次手术。另一种情况是第一次手术做得过度了,也就是手术对脊髓和神经造成了破坏,这种情况就几乎没有恢复的可能。第三种情况是手术做的很好,但是原先病情很严重,脊髓神经损伤自己不能恢复过来了,那么对于这种情况目前也是很棘手,医学专家正在尝试进行神经干细胞的移植来进行治疗,但目前只有个别成功案例报道。
相关文章