脱敏治疗目前在国内不少医院都在进行,有些患者采用舌下含服,有些患者采用皮下注射、
大多数患者在正规治疗1年后,哮喘、鼻炎都有改善,但有个别病人病情不稳定,家长非常着急、我分析了一下,主要原因可能有以下几点:
1、存在多种过敏原过敏,并且尘螨不是主要过敏原、这种情况在正规专科医院较少,医生一般都会选择合适的病人做脱敏治疗、有疑问的患者,可以再重复做一次过敏原测定、
2、没有同时用药物控制:有些家长对哮喘的吸入激素非常紧张,怕激素的副作用会影响孩子的生长发育,所以自己把哮喘的预防和控制药物随意减量或停用,造成支气管慢性炎症得不到缓解、也可能和医生过早停用哮喘控制药或者在哮喘病情不稳定就开始脱敏有关,最好在哮喘不发作3个月后开始脱敏治疗、
3、主观感觉影响对实际疗效的评价:文献显示,约90%的病人在合适的维持剂量后1年,可有明显症状改善、所以出现确切疗效的时间应在脱敏治疗1-1.5年左右、家长可以每个月做哮喘控制试验(ACT),比较治疗前后情况、不要过度焦虑,应客观评价、
4、过度药物应用:有些家长喜欢中西药一起用,同时吃一些家长或偏方认为很有效的药物,并且进行很多体育锻炼、其实过多药物应用可能效果适得其反,体育锻炼也要循序渐进、
5、个别患者可能对脱敏治疗真的没有效果,如果正规治疗2年,并排除以上情况,临床症状仍然毫无改善,建议不要再脱敏治疗、因为没有一种疗法对所有患者都有效,有10%的患者可能真的没效果、
这是我的临床经验,欢迎讨论、
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