我国是卒中(中风)高发国家,卒中已成为我国人口死亡的笫二位原因。遵循指南是降低卒中风险及提高存活率的关健。以下提出几个方案,让患者了解,配合医生治疗。这些规则取自《中国神经内科医师脑卒中规范化治疗推广项目》等文件。
1、单纯性高血压患者血压理想值应<140/90mmHg;
2、伴糖尿病或肾病高血压患者血压理想值应<130/80mmHg;
3、存在卒中高危风险的非瓣膜性心房颤动患者应使用华法林抗凝;
4、伴糖尿病的患者,血糖控制目标值为糖化血红糖白<7%;
5、高危患者尽早启动他汀类药物,建议目标低密度脂蛋白≤1.81mmol/L或使降幅度>50%并长期维持,即便起病时低密度脂蛋白已<1.81mmol/L,使用他汀类仍可获益;
6、尽早启动抗血小板治疗,缺血性卒中急性期抗血小板治疗首选为阿斯匹林,并长期使用,氯吡格雷(75mg)也可单一长期使用;
7、卒中急性期指发病后2周内,发病3小时内可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶 栓,溶栓治疗血压应<180/100mmHg;
8、颅内动脉狭窄使用支架治疗再狭窄率高达30%,3年后卒中复发率23.3%,死亡率高达18%,故慎用。
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