2012年10月美国及欧洲的糖尿病学会公布了糖尿病治疗目标的新共识,这是基于循证医学所获资料的结果。因为老年病人往往患有其他疾病,更有甚者伴有终未期慢性病,对于这些病人应分别对待而不应“一刀切”。
1、基本健康,有少数并存慢性病,认知功能及其他功能良好;
要求:血糖控制目标为糖化血红蛋白<7.5%,血压<140/80mmHg,血脂紊乱应用他汀类药。
2、病情较复杂,中等程度,有多个并存的慢性病,有两个或多个病影响日常生活,认
知功能轻或中度损害;
要求:糖化血红蛋白<8.0%,血压<140/80mmHg,血脂紊乱应用他汀类药。
3、病情很复杂,健康差,有长期或终未期慢性病,中到重度认知功能损害,日常生活
不能自理;
要求:糖化血红蛋白<8.5%,血压<150/90mmHg,他汀类要考虑利弊后才用。
共识认为对老人要筛查糖尿病,及早治疗。在安全及适宜的条件下进行力所能及的体力活动及饮食控制。 药物不主张用格列本脲,首选二甲双胍,但严重肾病者不用。考虑多种降糖药并用,多测血糖,避免低血糖发生。
相关文章