强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病,发病原因不明,一般认为与遗传和环境因素引起的自身免疫异常有关。发病高发年龄为20-30岁,男性患者是女性患者的2至3倍。脊柱是主要累及部位,常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直。髋关节是最常被累及的四肢关节,有报道称受累率为28%,而一种特殊的(幼年型)强直性脊柱炎累及髋关节的比率可高达46.7%。94%的髋部症状在发病后5年内出现,表现为疼痛和活动受限,40%的患者最终出现关节强直。病变严重的患者可以从整个脊柱至骶髂关节和髋关节全部强直,但肩关节和膝关节的受累发病率相对较低,其他四肢关节更是很少累及.对于髋关节累及的强直性脊柱炎患者首先应采取药物治疗,如非甾体消炎止痛药物,柳氮磺吡啶和生物制剂如TNF-α拮抗剂等。如这些药物仍不能控制病情进展,髋关节疼痛持续且进行性加重,或者发生髋关节强直,严重影响日常生活,如不能站立行走,双髋同时强直不能坐下,无法自行完成个人卫生问题等,则需要考虑进行手术治疗。因此不是所有累及髋关节的强直性脊柱炎患者都需要进行手术。目前首选的手术治疗方法是全髋置换术,尽管手术相对要困难复杂些,但以目前较为成熟的假体设计和手术技术,绝大多数患者都能取得良好的中长期疗效。
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