高血压引起的肾脏损害患者在出现蛋白尿和夜尿增多等临床症状以前，常规的血液和尿液检查都是正常的，但应用比较敏感的检查手段可以发现一些异常，这就是原发性高血压的早期肾损害，包括：
　　1、 尿微量白蛋白排出增加  尤其见于在未充分控制和新近发生严重高血压的原发性高血压患者，待血压控制后可以减少。
　　2、 尿沉渣红细胞计数增加  应用相差显微镜可以观察到红细胞形态畸变，为高血压引起的肾小球毛细血管滤过屏障损害所致。
　　3、 尿β2微球蛋白排出增加  β2微球蛋白目前已被公认为测定肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的敏感指标。新近发现的严重高血压患者和老年高血压患者可有尿β2微球蛋白明显增加，血压控制后可以下降。
　　4、 尿NAG排出增加  肾小管和尿路上皮细胞含NAG，肾损害时尿中排出量可达1200倍，血压控制后可减少。