我们都知道双侧甲状腺手术后，少数病人出现低钙血症，表现为手足麻木，抽筋，其原因为甲状旁腺或者其血供受到损伤，我们称为甲状旁腺功能低下，需要长期补钙。
　　那么，什么是甲状旁腺呢？顾名思义，甲状旁腺，就是位于甲状腺旁边的腺体，parathyroid，台湾翻译为“副甲状腺”，正常人大约绿豆大小，分别位于双侧甲状腺上极和下极附近，其功能为分泌一种激素，叫甲状旁腺激素（parathyroid horman，PTH）。正常量的PTH维持全身正常的钙磷代谢，上海六院的血PTH正常值为15-65。
　　一旦某一个或几个甲状旁腺发生病变，如增生、腺瘤或癌，自主产生过多的PTH，促使骨质破坏脱钙，导致血钙升高（上海六院血钙正常值为2.06-2.60），尿钙升高。轻度可以没有明显症状，中度可以产生骨质疏松，全身骨痛，重度可以发生骨囊肿（类似于骨肿瘤，称为“棕色瘤”），容易骨折，可以反复发生，尿结石（反复碎石或取石无效）。少部分病人可以发生便秘、失眠、高血压、胰腺炎等精神神经症状或罕见表现。发病部位和临床表现的部位极不一致，而且变化多端，引起甲状旁腺功能亢进极易误诊漏诊。
　　一例中年男性，先后因为双侧大腿、双上臂骨折，做了双侧髂骨，腓骨移植，留下8个刀疤，花费之大，痛苦之多，后来经我们诊断，是一个甲状旁腺瘤，经过颈部微创小切口手术切除治愈。
　　一例浦东老年男性，因为肾结石，两次震波碎石和手术取石，后来经过经验丰富的我院泌尿科医师，果断诊断，终止结石治疗，转诊给我，进行甲状旁腺瘤微创手术，从根本上解决高血钙，高尿钙，口服排石汤治愈。
　　还有一例高龄男性，因为骨质疏松，股骨头骨折，双侧髋关节置换，被我研究生无意中聊天谈到，追踪发现血钙增高和PTH升高，切除旁腺瘤，否则，可能再次发生其他地方骨折。
　　一个外院骨“肿瘤”病人拟行手术，穿刺标本到我院会诊，被我院经验丰富的病理科主任诊断考虑“棕色瘤”，对病人追踪，简单检查，发现为甲状旁腺瘤，后来棕色瘤自愈，避免了骨肿瘤的误诊手术。
　　其实，一旦怀疑甲状旁腺功能亢进，诊断并不难，血钙升高，甲状旁腺激素升高，有时血磷下降。有经验的超声医师多能在颈部甲状腺的附近，发现增大异常的旁腺，加上同位素锝的亲甲状旁腺显像，多能获得明确的定性定位诊断，只有少数情况，需要高钙抑制试验，增强CT，MRI协助诊断。如果定性定位诊断明确，一般手术难度并不大，创伤较小，疗效很好。
　　我院有鉴于甲状旁腺功能亢进症状不典型，误诊漏诊带来的危害大，而且治愈率很高，国内率先建立了以甲状腺和甲状旁腺外科为中心的6+5+1甲状旁腺多科联合诊治模式。6个临床科室：内分泌科、骨科肿瘤组、骨质疏松科、泌尿科、肾内科、胸外科（协助胸腔异位旁腺的手术）。5个医技科室：超声科、同位素科、放射科、病理科和医学检验科（特别是术前术后，及术中快速PTH检测）。加上我院甲状腺和甲状旁腺外科的微创美容手术，已经r射线定位指导，使我院甲状旁腺外科的诊治水平走在全国前列，年数量逼近100，治愈率95％以上，不少病例是微创美容手术，关键是发现了许多漏诊误诊病人，使原发性甲状旁腺功能亢进并不罕见。
　　同时，我院甲状腺和甲状旁腺外科，较早积极探索肾性甲旁亢的手术治疗，其手术指正为，全身骨痛，PTH＞800，超声显像四个旁腺大于25px。手术方式为全切加自体移植，或3.75切除。通过50例的随访，症状明显缓解，PTH明显下降。