截趾的方式
门诊清创:由近端至远端去除湿性坏死,探查深层有无脓腔,坏死下面有无健康的肉芽:去除的坏死组织送到实验室进行培养和药敏实验。
手术清创:去除所有的坏死组织直至出血组织,并开放所有窦道,冲洗后用凡士林纱布或利凡诺纱布填塞,伤口不缝合。
足趾或辐射状截除:切除一个或多个坏疽的足趾,必要时切除和它相连接的跖骨。
术后伤口的处理
1)在术后外敷时,伤口可能仍有坏死和腐败组织,应用2%次氯酸钠溶液冲洗(1%的次氯酸钠溶液20ml 加入到980ml的蒸馏水中配制而成),清创结束后,用生理盐水冲洗伤口边缘和周围的皮肤,以防止皮肤干燥和刺激。伤口不再出现坏死时,停止用次氯酸钠溶液冲。
2)术后每3天对伤口的边缘进行清创,所有的胼胝、腐肉和没有生机的组织均应被清除
保持伤口开放和引流。
3)不需要用大量的纱布进行包扎,用管型的绷带在适当的位置固定,使掀起检查和换药简单、便捷。
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