医生，我又长‘奶结’了。”新妈妈小王哭丧着脸，蓬头垢面地来到我的门诊。宝宝呱呱坠地，原本让全家非常开心，但哺乳的事情却让小王和家人苦不堪言。原来，生完孩子后的两个月，小王发生乳房结块伴高热已有3次。虽然经过治疗后转危为安，但小王一直很担心自己会患上急性乳腺炎，因此一旦乳房发胀就急于排乳，连夜里也不例外。情绪焦虑加上得不到充足的休息，才好了没几天，小王乳房又结块了。现在，小王身心俱疲，恨不得马上断奶。

　　经过血常规及乳房B超等检查发现，小王只是乳汁淤积，并没到急性乳腺炎的地步，进行乳房按摩、疏通乳管后，症状得到了明显缓解。小王不解地问：“我每次喂完奶后都要拼命地挤奶，就怕没有挤干净又要结块。可是我已经很卖力地挤了，还是结块，为什么呀？医生，不及时排空乳房，会不会得乳腺炎？会不会要开刀啊？”
　　乳汁淤积（俗称“奶结”）是哺乳期非常多见的情况，指的是乳管不通，导致乳汁淤积，从而发生结块、疼痛。引起乳汁淤积的原因是多方面的，如：初产妇乳头娇嫩，婴儿用力吮吸、咬嚼乳头或过度使用吸奶器等，可能会引起乳头破裂，继而乳头上结痂或出现“白头”（乳头溃破后在乳头上结的白点），导致乳管不通，影响正常哺乳；乳汁过多，不能及时排乳；乳头先天性凹陷、过小，乳头颈过短等，使婴儿吸乳不便，导致排乳不畅。
　　生活中，有不少像小王这样的新妈妈，哺乳期间常常疲于挤乳，情绪焦躁，从而导致乳腺导管不通、乳汁排泄不畅，出现乳汁淤积。除了情绪因素外，过度刺激乳房不但可能损伤乳腺组织，而且可刺激脑垂体中枢分泌更多的催乳素，从而产生更多的乳汁，乳汁过多来不及排出，又更容易导致乳汁淤积。
　　要想轻松哺乳、不受乳汁淤积烦扰，应做到心态好、休息好、定时排乳。可从以下几方面着手。
　　1、保持良好心态，不必过于担心。哺乳是生理现象，只要顺应泌乳的自然规律，并不太会发生乳汁淤积。就算发生了乳汁淤积，只要及时排乳，使乳腺导管通畅即可。
　　2、需要足够的休息。很多新妈妈会说，夜里都要起来哺乳，怎么可能休息得好呢？确实，当妈妈后休息的时间会少很多，但宝宝的睡眠时间其实还是很多的，只要抓住宝宝睡觉的机会多休息，新妈妈们还是能得到充分的休息的。
　　3、要定时排乳。一般地说，出生一个月后的宝宝喂养就能比较规律，间隔2~3小时哺乳一次，随着月龄增长，间隔的时间会更长。如果是直接吸吮，只需定时哺乳，不必哺乳后再过度挤乳，保持乳管通畅即可。晚上睡觉前，应尽量将乳房排空，避免睡着后不能及时哺乳、挤乳而导致乳汁淤积。如果将乳汁挤出来喂养，则不要过分依赖吸奶器，可先手法按摩将乳管疏通后，再用吸奶器。这样的话，不但不会导致乳汁淤积，还能留出更多的乳汁。
　　4、出现“奶结“及时按摩。万一出现乳汁淤积也不要紧张，可进行乳房按摩，具体方法为：以一手托起乳房，另一手五指在乳房结块部位作顺时针小圆周按摩，并逐渐施压；从结块距乳头远端边缘开始，向乳头方向反复作缓慢的直线推按，并逐渐施压；对乳头进行轻轻提捏数次，以开放输乳管排出乳汁。以上步骤可穿插进行。一般单侧操作10～15分钟，以宿乳呈喷射状排出为佳，以结块变软、疼痛明显减轻为度。
　　TIPS：急性乳腺炎与“奶结“有什么不同？
　　一旦出现高热以及乳房皮肤红肿、疼痛不能触碰，很有可能发生了急性乳腺炎，需及时到医院诊治。急性乳腺炎大多指的是产后乳腺的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致，临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热，局部红、肿、热、痛，触及硬块，同侧腋窝淋巴结肿大等，血常规显示白细胞升高。大多数急性乳腺炎患者有乳头损伤、皲裂或乳汁淤积病史，若不及时治疗，可出现局部化脓。一旦化脓，宜及时回乳，且需要行切开引流手术。