长期、大剂量服用激素的病人容易出现无菌性骨坏死。因此，一些风湿病人不愿服用激素，使疾病得不到控制。激素的确是造成无菌性骨坏死的重要原因，但还有证据表明，不论病人是否接受过激素治疗，在坏死的骨活检中，都有慢性血管炎，所以有人认为风湿病本身的血管炎可导致骨坏死，激素不是引起无菌性骨坏死的唯一原因。有些出现无菌性骨坏死病人，并非患有风湿病。有的病人服用激素仅一周就出现无菌性骨坏死，这说明无菌性骨坏死发生还与个体的敏感性有关。酒精、止痛片也可造成无菌性骨坏死。
　　专家提示：
　　激素的使用及剂量大小仍应根据病情活动程度由专家来选用，因顾虑激素的副作用而延误了疾病治疗的最佳时机，最终造成病情活动无法控制，甚至影响生命，是比无菌性骨坏死更为可怕的后果。