一般来说，女性和男性对降压药物的反应并没有太大的差别。但是由于性别和体内激素水平的差异，有的药物并不能用于妊娠期妇女，还有某些降压药物在女性中出现副反应的概率大。所以，女性患者在选择药物时也需要一些注意的地方。

　　1、利尿剂
：对于绝经后的女性，噻嗪类利尿剂可以降低骨质流失和臀部骨折等危险的发生。由于利尿剂可以引起电解质和糖脂代谢紊乱等副反应，在临床上利尿剂的使用受到一定限制。但是到目前为止还没有一个结论性的证据表明利尿剂引起的血糖增加使临床事件发生率增加。对于高血脂和糖尿病的女性高血压患者使用利尿剂仍然能降低心血管疾病的发病率和死亡率。中国医科大学航空总医院心血管内科雒生杰

　　2、β受体阻滞剂：对于高血压合并稳定型心绞痛，急性冠脉综合征和心力衰竭的患者，β受体阻滞剂被推荐作为一线的降压药物。对于妊娠期妇女，β受体阻滞剂是适用的。在治疗中具有α效应的β受体阻滞剂(拉贝洛尔)在妊娠期的各个期均可以使用。

　　3、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)：因为有很高的致畸性，对于打算怀孕和正在妊娠期的女性禁用。另外，相对于男性患者，女性患者使用ACEI类降压药，干咳的副反应发生率是男性的3倍。

　　4、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)：这类药物还可以减少尿白蛋白，对高血压合并糖尿病肾病和非糖尿病肾脏疾病患者适用。但对于妊娠及授乳期高血压患者ARB仍是禁忌。此外，对于关节疾病患者和绝经后女性，可能诱发或加重关节疼痛，需要引起重视。

　　5、直接肾素抑制剂：FDA批准的新药阿利吉伦是直接肾素抑制剂。该药具有很好的降压效果和耐受性，引起干咳的副反应小。但是妊娠期妇女禁用。

　　6、CCB(钙拮抗剂)：CCB单用或者联合ACEI或ARB类药物使用，能降低高血压肾病患者的蛋白尿的发生。推荐作为血压控制不理想时的女性高血压的辅助用药。