1817年,英国内科医生詹姆斯•帕金森博士发现一些老年人经常有手足震颤、身体发僵、行动迟缓等症状,称其为“震颤麻痹”。以后其他医生就用“帕金森病”来描述这种病人。为纪念詹姆斯•帕金森博士的杰出贡献,欧洲帕金森联合会从1997年开始将帕金森博士的生日,即每年的4月11日定为“世界帕金森病日”。
还有一个月是第20个“世界帕金森病日”,下面是邢岩博士与一位帕金森病患者的温馨故事,邢大夫在此温馨提醒:
帕金森病早期症状不特异,有一部分表现为手抖,容易识别,但约一半的患者没有肢体震颤,早期仅表现为乏力、肢体发沉感、或者腰酸背痛关节痛,若没有神经系统的专科细致查体很难识别,本文主人公老李就是一位把帕金森当颈腰椎病,久治不愈的患者。在此提醒有乏力、肢体发沉感或者腰酸背痛关节痛的中老年人在去看骨关节科的同时,不要忘记去神经科看帕金森专病门诊排除帕病可能。
我一直很头疼周二,因为这天我要出全天的专家门诊。神经系统疾病本身就病种多、诊断复杂,专家门诊的病人更是比较棘手,每看一个病人都很耗精力,常常一天下来头昏脑胀,累得全身快要散了架。
那天又是个周二,我正全神贯注地跟病人询问病史,突然一个似曾相识的老太太颤颤巍巍地推门进来,自病人身边绕到了我身后。我皱了皱眉头,正要提醒老太太排队看病,老太太却把一个纸袋子轻轻放到了我的脚下。随后对我耳语道:“我家老头子说你给他看病看得挺好的,要过年了,特意让我给你送个小礼物”。我定睛一看,这不是一直在我这儿随诊的帕金森病患者老李的老伴吗?守着其他患者,我也不便推托,便点了点头,继续看病。
好不容易结束门诊,我打开纸袋一看,咦,两个大蒜头?再仔细一看,不对,是两个水仙花瓣头。这时突然想起这位老太太去年底好像也送过我两个水仙花瓣头,只可惜平时工作太忙,加上我不懂料理,那两个水仙花瓣头放在办公室,不见太阳,浇水后疯长一气,不等开花,叶子已经枯萎,便被我扔掉了。
望着这两个新送的水仙花瓣头,我疲惫的身心涌出来丝丝暖意,过去的一幕幕涌上心头。
老李是一位兵器专家,一生出书多部,培养学生无数。7年前,他出现了腰酸背痛行动迟缓症状,在多家医院一直按颈腰椎病治疗,却久治不愈,已有5年不能写字著书了。老李一生的梦想就是把国内外的兵器史话编撰成一本书,送给喜爱兵器的人。但没想到梦想还没实现,生活却不能自理了。
两年前,老李被老伴用轮椅推进我的诊室时,面部表情淡漠,四肢僵硬。经过仔细检查,我发现老李并不是单纯的颈腰椎病,而极可能是帕金森病。帕金森病是一种累及锥体外系的神经系统变性病,主要表现为行动迟缓,因肢体及躯干肌肉的张力增高,经常引起病人颈肩及腰背部的疼痛不适,活动受限,加上老年人多合并不同程度的颈腰椎病,故很多病人常被误诊为颈腰椎病而久治不愈。经过进一步的辅助检查,我进一步明确了诊疗思路,给李老爷子开了相关治疗帕金森病的药物,并仔细教了他帕金森病健身操的锻炼方法,还叮嘱了他饮食的注意事项。
此后老李定期在老伴的陪同下到我的门诊随诊。帕金森病是一个变性病,是一个长期治疗的过程。很多药物副作用大,需要一个逐渐滴定观察疗效权衡利弊的过程。尽管每次门诊量很大,留给每个病人的时间不多,但在每次诊疗过程中,我都不厌其烦地为老李细致查体,观察药物疗效并给予精心调药,也常说些鼓励逗他开心的话。慢慢地,老李竟然能不用轮椅拄拐自己走路了,僵硬的脸庞也舒缓开来露出笑容。直到有一天,老伴满怀喜悦地对我说:“老李五年都没动笔了,现在又能动笔写字了!邢大夫,真多亏了你啊!五年前他就想编本书,可没编完就不能自理了,现在他又可以继续编写了!”我闻听欣慰之至,作为一个医生,还有什么比看到病人在自己的精心治疗下逐渐好转更高兴的呢?我高兴地说“太好了!书编好后一定送我一本啊!”。
老李果然没有食言,一年后,老伴陪他来看病时,给我带来一本已经出版的《兵器史话》,厚重的大部头,扉页上还有老李给我的亲笔题字。再后来就是那两个水仙花瓣头。
这次我精心挑选买了两个漂亮花盆把花瓣头养了起来,定时给它们浇水,每天下班后都仔细看看我的水仙花开得怎样了。春节前两天,我的水仙花终于绽放了,风姿绰约,满屋芬芳,我仿佛看到了老李和老伴满脸喜悦在跟我招手。当看到它们,我会暂时忘记了一天工作的劳累与疲惫,一种作为医生的职业自豪感在我心里油然而生。
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