有些垂直性斜视儿童，外观斜视不明显，显着的体征是表现出代偿头位，“歪头”。因为孩子头正位时，他所观察的物体会出现一高一低的“重影”现象。为了看清楚，孩子就会歪着头看，这样眼前的物体就会聚集到一点，“重影”现象消失。长期的歪头会导致孩子面部畸形（例如脸一侧大一侧小），脊柱、骨骼变形。
　　歪头又称为斜颈 ，这种由于斜视导致的斜颈称为眼性斜颈，另一种由于颈部肌肉异常导致的斜颈称为肌性斜颈。眼性斜颈需要行斜视矫正术，肌性斜颈需要行颈部手术。
　　许多患者经过漫长的求医，才最终了解歪头的病因是斜视。而有些患儿常被盲目施行斜颈手术，致使孩子遭受不必要的痛苦。
　　由于斜视导致的歪头，行斜颈手术后，患儿仍会歪头。有的家长在斜颈手术后，再给患儿戴上矫正器，患儿由于无法通过歪头来克服“重影”，患儿就会侧弯整个身体来克服“重影”，导致肩部一侧高一侧低。笔者在临床上见到不少这样的患儿。
　　若孩子出现歪头，建议及时到正规医院的眼科检查，排除眼性斜颈而不要急于行斜颈手术。