如果要问胸外科手术中哪种疾病的外科治疗最为繁琐,食管癌无疑应拔头筹。食管癌的外科治疗包含肿瘤切除和消化道重建两个部分,通俗的话讲就是先得把瘤子和相连的食管切除,然后要重新把我们的消化道接起来,保证可以从嘴巴吃进的东西正常的进入消化系统。
我们知道,食管主要位于胸腔,那么我们首先得进入胸腔去切除食管,然后需要用胃来代替食管,上提到胸腔或颈部,与食管残端连接。而我们的胃是在腹腔的,所以手术还要进入腹腔去游离胃。这就已经包含两个人体体腔了。除此之外,我们的食管癌往往是超上下两个方向转移的,所以为了彻底清除可疑淋巴结,我们更推荐将尽可能多得食管和它周围的淋巴结组织清除,所以在颈部连接食管和胃是更合理的做法。此时,我们又得打开颈部进行手术。所以食管癌手术需要涉及胸腔、腹腔、颈部三个人体腔隙,手术可谓复杂、创伤可谓巨大、耗时所谓漫长。以往食管手术需要胸部一个30cm的切口、腹部一个20cm切口、和颈部一个切口。无论是创伤还是外观损害都很大。
腔镜微创外科的引入为食管癌患者带来了福音。腔镜基本原理是通过监视器观察人体结构并辅助手术,因此所有操作是通过几个1cm长的切口完成的,人体生理干扰很小,术后恢复快。
上海胸科医院是国内为数不多可以常规开展食管癌微创外科的单位,包括食管切除、胃游离、吻合等关键操作都可以通过微创方式完成。患者术后疼痛减轻,恢复速度快,一般从入院到出院8天左右即可完成。
相关文章