胃食管反流(GERD)定义:GERD是一种慢性消化系统疾病,由胃酸、偶尔伴随胆汁反流进食管、刺激食管粘膜引发一系列症状。
GERD的症状:
反流、烧心。这两个症状最为典型和常见,很多患者会经常出现,如果这些症状每周出现2次以上、或者严重干扰了您的生活质量,医生就会把它诊断为GERD。
治疗原则:
很多人可以通过改善生活方式、或者在药店自行购买一些口服药物治疗烧心症状,但这种治疗往往是短效的、暂时的,极易复发。正规诊断的GERD需要规范化的门诊药物治疗、甚至手术抗返流治疗才会有持久的疗效。
GERD的检查方法:
上消化道X线检查:又称为钡餐检查,简单讲就是将含钡剂的糊状造影剂吞入消化系统,钡剂会粘附在消化道壁上,再使用X线摄影技术使上消化道(包括食管、胃、肠)的轮廓得以显现,并观察肠壁有无病变。另外对于食管胃肠动力障碍,实时观察下的钡餐检查可以对其运动状况获得直观结果,这是任何其他检查所无法替代的。
消化内镜:消化内镜是最为有用的消化道检查手段,就是将一个1cm直径的“管子”通过喉咙插入被检查者的消化道,这根管子前端带有摄像头、光源和操作孔,因此消化内镜不仅可以观察消化道内景象,同时还能获取标本、进行治疗。
检测食管内酸反流量:使用方法称为24小时pH检测,具体操作包括内镜检查,然后后将一个可以感知试管内酸度的探头经鼻放入食管内,这根管子非常细,直径不到2cm,因此患者不会有太大不适。这根管子外面连接一个像手掌游戏机大小的微电脑,食管内pH信息会连续的被记录下来。一般要持续24小时,患者可以携带它正常生活,但所有可能引起食管酸度变化的生活细节应被患者记录下来,如睡觉、吃饭、卧、坐、行走等。另外如果患者一直在口服制酸药,医生有可能要求患者暂时停药,以便获得最准确、自然的结果。
食管动力检测:有时GERD患者会合并食管裂孔疝、或食管运动功能障碍,而食管测压可以清晰的显示这一异常,并未治疗提供指导。
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