近日，一位记者发表了一篇文章详细描述了自己生死15小时的治病经历。当时我的第一反应是：腹内疝！果然得到了证实。
　　腹内疝并不罕见，发病率约0.2％-0.9％，只是我们认识它的不多。腹内疝一旦并发绞窄，致死率高达75％。
　　什么是腹内疝呢？
　　腹内疝是疝气的一种，人体的正常组织通过一个缺损或洞跑到了异常的部位。与其他的凸出体外的疝气不同，腹内疝发生在肚子里面，因此非常容易误诊。
　　人的肚子并不象水桶一样是平坦的内壁，而是凹凸不平的。肚子里面各种内脏、肠道或紧贴腹壁凸向腹腔，或挂在腹壁游离在腹腔，形成各种沟沟壕壕。
　　这些壕沟、或系膜有可能先天出现一个裂隙或缺损，形成陷阱。肠子和内脏陷进去被卡住便形成了腹内疝。当然，更多的原因是后天手术后腹腔内结构改变，以及形成的粘连疤痕所致。
　　腹内疝有什么表现：
　　腹内疝发生在肚子里面，平时只表现为反复的腹痛、恶心，常被诊断为消化不良、便秘、胃肠炎、胆囊炎、肠粘连等疾病。只有出现急性肠梗阻，才被认识，而这时已经危机四伏了。
　　第一时间诊断腹内疝并不容易，可是肠梗阻几乎是每一例腹内疝都会出现的临床表现，并不难发现。归纳起来就是四个字：“痛、吐、胀、闭”
　　痛就是腹痛，开始是一阵阵，随后可以发展为持续性。
　　吐就是呕吐，患者吐出吃的食物、胆汁、甚至粪汁。
　　胀便是腹胀，腹胀常常是持续存在并逐渐加重。
　　闭是指肛门停止排气、排便，部分患者可排少量宿便。
　　这位记者的病情在几个小时内进展迅速，提示这是一个“闭袢性”的肠梗阻，也就是肠子的两端都被卡住了。
　　他当时正好乘坐飞机，“气压变化”造成中间密闭的肠袢如气球一样扩张，这就成了一个诱因。
　　怎样诊断腹内疝？
　　慢性起病的患者表现为反复肠梗阻，在排除其他疾病后，腹腔镜手术探查是一个同时诊断和治疗的好方法。
　　突然起病的患者常常意味着急性肠梗阻，需要急诊严密的观察。哪怕一时不能明确诊断，只要临床表现明显都应该积极的手术探查，以避免病情进一步恶化。
　　不幸中的万幸，这位记者最终因及时手术，化险为夷。