Case:男性,进行肢体活动障碍,学习困难12岁时首诊。体查肌力差,书写等手部的精细动作差。17岁复诊时发现无阴毛和面部毛须生长,生殖器发育迟缓,考虑其内分泌功能存在障碍,体查左侧上肢为着的肌张力障碍,吞咽困难,构音障碍,进行性脱发。47岁时基本不能行走,只会发出简单的几个音,进食和饮水困难,肌张力障碍和舞蹈样症状十分突出。 父母为近亲。患者妹妹有类似症状,小学学习困难,14岁时出现进行性步态不稳,伴有构音障碍和脱发,有原发性闭经。20岁时开始需要座轮椅。
诊断:Woodhouse-Sakati综合症
Woodhouse-Sakati综合症也是一种罕见的常染色隐性遗传疾病,由Woodhouse和Sakati与1983年首次描绘。主要表现为进行性椎体外系症状,伴有性腺发育和功能差,秃头,耳聋,糖尿病,智能减退,听力丧失,局部或全身的肌张力障碍。
MRI的T2加权像可见苍白球,黑质及基底神经节有明显的铁的沉积,脑白质变性。致病基因是C2orf37 (DCAF17)。Woodhouse-Sakati综合症突出的临床特征是内分泌功能障碍,是其和别的NBIA最重要的鉴别点,此点切记哦!
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