以往医生们在诊治肿瘤患者的策略中,如果患者既往病史中有恶性肿瘤手术病史,一旦发现某处发现存在骨的病灶或骨扫描放射性浓聚或PET-CT,大多数医生会比较轻率的认为,那就是转移肿瘤。最近的国外文献发现该临床思维模式可能存在误差。正确的结论是:不一定。虽然以往有恶性肿瘤病史,发现骨组织上有肿瘤或病灶PET-CT阳性,高度怀疑转移可能,但是诊断依然需要就事论事。有些骨组织上的病灶本来就是另外一种疾病。有些骨扫描上发现浓聚也未必就一定是转移。治疗上还是需要明确病理学诊断后,再进一步治疗。否则,可能会导致错误治疗而进一步误伤或严重并发症。最简单的方法是局部做MR等影像学进一步确认,必要时候做病理穿刺或活检。
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