骨肿瘤保肢体术目前已经基本成熟,比如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤文氏瘤、转移性骨肿瘤等术后,如何早期明确局部是否复发呢?做CT,做MR、做骨扫描、做PET-CT,还是抽血化验?骨肿瘤肢体切除后假体置换,在假体周围做CT、MR都容易出现伪影,从而使局部复发肿瘤在早期较难被发现。目前去伪影的CT技术基本成熟,但是骨肿瘤复发往往是软组织类型肿瘤,CT的敏感性在这类肿瘤较小的时候很难发现,不利于早期发现和早期再切除。PET-CT虽然全身检查效果不错,但是由于手术区域本身容易出现浓聚(炎症疤痕等),所以很难判断确定复发。抽血化验检查局部复发的可能性不大。骨扫描与PET-CT面临类似的困境。目前可以采用去伪影的MR来早期发现肿瘤假体周围的复发与否?目前上海瑞金医院骨科具备这种早期发现骨肿瘤假体周围的复发可能性的去伪影MR技术。从临床实践来看,去伪影MR除了可以使假体与周围组织分界清晰,同时可以较早发现肿瘤复发。早期发现后,可以再切除肿瘤。所以骨肿瘤假体术后,最好需要做去伪影的MR检查。
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