梅杰综合征(Meige综合征)和面肌痉挛的临床表现有许多相似之处,导致许多医生和患者诊断不清,从而给治疗带来困惑,在临床上两者有一些相似的共同点:这两种病都表现有不自主地频繁眨眼、面部肌肉抽动。
两者的区别点:面肌痉挛通常是单侧眼睑跳动或抽动,频繁眨眼,同时伴有同侧嘴角、面部或颈部肌肉的不自主抽动,抽动呈阵发性发作且不规则;该症状受情绪影响较大,疲倦、精神紧张或情绪激动时抽动更加频繁。通常情况下,面肌痉挛仅限于一侧颜面部,因而又称为半面痉挛。
而梅杰(Meige)综合征则多数以双侧眼睑痉挛为首发症状,患者早期出现眼干、眼痒,频繁眨眼,随着病程的进展出现睁眼困难。一般来说梅杰综合征出现的眼睑痉挛没有明显间歇期,眼睑下垂和眼睑无力也很多见。常常被误诊为“干眼症”、“重症肌无力”。也有少部分患者先由单眼起病,渐及波及双眼。双侧眼部症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时会加重。随病情的发展,抽动的症状开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性、不规则多动收缩,表现为撅嘴、缩唇、咬腮、挫牙、伸缩舌、扭舌等,下颌肌紧张还可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍、吞咽困难和呼吸困难。梅杰综合征有一个特征性的临床现象就是患者在打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻或消失,称为“Tricks”现象。
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