良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的的一种良性疾病,通常发生在40岁以后,发病率到60岁时大于50%,80岁时达83%,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。
目前良性前列腺增生的发病原因仍不十分清楚,年龄的增长及有功能的睾丸是发病的二个重要因素。
良性前列腺增生一般多在50岁以后出现症状,病情发展缓慢,症状可时轻时重。尿频是早期最常见的症状,以夜尿增多更为明显,应引起足够的重视。排尿困难是最重要的症状,典型表现有排尿等待、尿流变细而无力、射程短、尿末滴不干尽,排尿时间延长等。病情加重可出现残余尿、充溢性尿失禁、急慢性尿潴留、肾积水、肾功能损害,并可合并尿路感染、血尿、结石、腹股沟疝、脱肛、内痔等。因此,中老年男性出现尿频和排尿困难症状,因尽早就医,以免病情发展,出现严重的合并症,如肾功能损害等。
根据典型的临床表现,对良性前列腺增生的诊断并不困难,但还应作如下检查,如直肠指检、B超、尿流率等,值得一提的是随着前列腺癌发病率的增高,血清前列腺特异抗原(PSA)测定显得尤为重要。
良性前列腺增生治疗有:1、等待观察,长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗。2、药物治疗,治疗前列腺增生的药物很多,主要有5а还原酶抑制剂、а受体阻滞剂和植物药。3、手术治疗,对梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好等,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。目前主要开展经尿道前列腺微创手术治疗,第九人民医院泌尿外科在上海最先开展经尿道前列腺钬激光剜除术,疗效好,并发症少,手术可以一并处理合并的膀胱结石等优点。
相关文章