张老伯还有2个多月就要庆祝自己的百岁生日了,虽说已是期颐之年,但老伯平日身体硬朗,闲时散散步、玩玩麻将,生活十分惬意。唯独一件事困扰张老伯多年,那就是腿痛发凉的老毛病。刚开始仅仅是行走较长时间后出现小腿酸痛无力,稍作休息后就能缓解,因此他也就没放在心上。但是最近一段时间老伯晚上睡觉的时候经常半夜痛醒,而且部分脚趾开始干枯、发黑。于是子女陪着老伯到医院检查,血管外科医生告诉他是下肢动脉硬化闭塞症,需要尽早行介入治疗。
动脉“生锈”悄无声息
张老伯一直以为只有心脏的动脉才会发生堵塞引起心梗,怎么腿上的动脉也会发生“腿梗”呢?其实动脉粥样硬化是累及全身动脉的系统性疾病,下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化在腿部的局部表现。随着国人饮食结构的改变,人均寿命的延长,动脉粥样硬化已成为中老年人最常见的疾病,60岁以上人群中发病率高达79.9%,其中约有15%~20%老年人患有下肢动脉硬化闭塞症。在高血压、高血糖、高血脂“三高”患者和肥胖、吸烟人群中,下肢动脉硬化闭塞症的发生率更高,而且发病年龄有年轻化的趋势。
腿痛发凉及时就医
下肢动脉硬化闭塞症最早出现的症状为腿脚发凉、麻木,患者步行一段时间后会出现患肢肌肉的酸痛感,此时如果坐下小憩片刻,则酸痛感可缓解或消失,但再行走一定距离后疼痛又会反复,这就是所谓的"间歇性跛行"。如果此时不采取积极的干预和治疗,动脉阻塞会进一步加重,即使在休息时肢体也处于极度缺血状态,足趾末梢产生剧烈的疼痛,尤以夜间症状严重。同时皮肤、肌肉组织因严重缺血活力逐渐丧失,出现脚趾溃疡或者发黑坏死,用一般抗感染药物常无法控制。
微创介入动脉再通
下肢动脉硬化闭塞症的传统外科治疗为动脉搭桥手术,但手术难度高,创伤大,对于像张老伯这样的百岁老人来说是绝对无法承受的。目前医学界最常用也是最有效的方法是微创经皮穿刺血管成形术,该疗法的优点是创伤小、出血少、疗效好。入院后第2天张老伯就顺利施行了微创治疗。医生在老伯大腿根部局部麻醉后切开2毫米的皮肤,在血管造影机下经股动脉送入细小的球囊和支架,打通已经完全堵塞的动脉,老伯发凉的腿脚瞬间回暖。整个治疗过程仅用了2个小时,术后第2天张老伯即可下地行走,3天后老伯带着满意的笑容高高兴兴的回了家。
积极防治腿脚轻松
虽然目前还没有一种药物能够完全控制动脉粥样硬化的发生、发展。但通过积极的合理膳食,戒烟限酒,增加运动,口服小剂量活血药物,治疗“三高”疾病等措施,能够有效缓解动脉粥样硬化的发展,增加下肢的动脉血供。局部保暖、按摩对预防和缓解症状也有一定的效果。尤其是在严寒季节,更要注意防寒保暖。
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