脑性瘫痪的治疗方法梗概
脑性瘫痪的治疗是多方面的。主要的治疗在于肌肉训练、语言训练和心理治疗。手术仅能作为一种辅助性的治疗手段,而且在手术前、后均需要不断的进行各种康复治疗。
(一)非手术治疗
1、运动康复疗法: PT、OT ;语言治疗:ST
2、物理疗法:神经电刺激疗法(肌兴奋治疗仪、低频脉冲激电刺激仪经络导频仪、神经肌肉治疗仪等);温热疗法;水疗;磁疗、光疗、超短波、激光、生物反馈。
3、矫行夹板及支具的应用
4、西药治疗(莨菪类药、胞二磷胆碱、脑活素,安坦等)。
5、高压氧治疗。
(二)手术治疗
手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分,必须严格选择患者,周密的制订计划。在术前,术后均需进行物理治疗。一般说来,1岁以下的儿童,不宜进行手术治疗,6岁以下儿童不易行矫形手术
手术的方法有下列几种:
(一)神经系统的手术
①脊神经后根切断术:常用于四肢痉挛严重,多处肌肉均处于痉挛状态
②苍白球破坏术,常用于扭转痉挛的患者
③胎脑移植术,神经干细胞移植术。
④周围神经缩窄术:常用一部分或整枝支配某一责任 肌肉痉挛的神经。效果明确,创伤小。
5颈动脉交感神经网膜剥脱术,常用于智力低下,语言发育落后,流涎的患者。
(二)肌肉和肌腱的手术
①肌腱切断术或肌腱延长术 :肌腱挛缩明显,可减轻其机械性强力收缩,并改善其肌力平衡。
②肌腱移位术:在某些部位,把加重畸形的肌肉止点转移到新的止点,可以改变其功能,即把加重畸形的作用力改变为纠正畸形的动力。
(三)骨与关节手术
包括①骨延长术或缩短术,纠正下肢不等长。②截骨术,包括楔形截骨及旋转截骨术以纠正畸形。③关节固定术,固定关节于功能位,增加稳定及改善功能。
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