患者：

　　2009年，头疼，鼻塞，轻微喉疼，腺样体肥大，慢性肥厚性鼻炎。（鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肥大，鼻咽部可见团块组织增生）。慢性咽炎，舌根扁桃体增生（咽部粘膜充血，咽喉壁可见淋巴滤泡增生，舌根扁桃体增生，双侧声带闭合运动尚可。）经过检查未形成鼻窦炎。这个病症严重吗？需要手术吗？

　　医生：

　　腺样体医学名“咽扁桃体”，同我们通常看到的扁桃体（腭扁桃体）同属咽淋巴环组织。4-7岁是腺样体生长的高峰，腺样体过度肿大或迟迟不萎缩会引起一系列症状，并可致张口呼吸、造成颌面部的骨骼发育异常、睡眠打鼾憋气、中耳的疾病等。

　　人的面貌除决定于遗传之外，后天因素也是颅面部发育的一个重要因素。上下颌骨的发育其中与我们的呼吸方式相关，由于腺样体扁桃体肿大，阻塞了上呼吸道，迫使患者张口呼吸，长时以往，就会造成颌面骨骼肌肉的异常发育，通常“腺样体面容”就是这一疾病的典型结果。腺样体面容通常表现为：上颌骨发育不足，腭盖深，由于上颌骨小，上颌牙列拥挤排列不齐、鼻气道狭窄；下颌表现为后缩或地包天等；面部表情比较呆滞。您提供的照片不清晰，如确如您所描述，应该进行治疗：

　　临床的治疗常规是：

　　1、切除腺样体扁桃体，打通上气道。

　　2、口腔矫治器矫正张口呼吸（很多的患儿手术后还是习惯性的张口呼吸），恢复鼻呼吸。

　　3、在颌骨发育期间用口腔矫正的非手术方法刺激上颌骨的发育（扩弓+前牵引），以期恢复上颌。

　　4、如果介入的时间已晚或不能通过正畸完全矫正，那只有通过口腔的“正颌手术”完成了。

　　对于肥大的腺样体，目前都采用内镜下采用低温等离子吸切的方法切除，手术损伤、出血和疼痛比传统的刮除术小和少，且更安全。

　　建议到正规医院的耳鼻喉科或口腔颅颌面科就诊。